Вывих – смещение кости по отношению к ее нормальному положению в суставе. Воздействие большой силы, приведшей к вывиху, может также вызвать перелом кости и повреждение близлежащих нервов и кровеносных сосудов. Его обычно легко определить по видимой деформации сустава.
Растяжение и разрыв связок происходят при чрезмерной нагрузке, оказываемой на сустав. Тяжелые формы растяжений вызывают сильную боль при малейшем движении сустава. Наиболее распространенными являются растяжения связок голеностопного и коленного суставов, пальцев и запястья.
Растяжение мышц и сухожилий обычно вызывается подъемом тяжести, чрезмерной мышечной работой, резким или неловким движением. Если подобным травмам не оказывается должного внимания, то растяжение мышц может стать хроническим, особенно в области шеи, поясницы и бедра.
При травмах кисти рук и предплечья рекомендуются:
1) покой;
2) обеспечение неподвижности;
3) холод;
4) возвышенное положение поврежденной части тела.
Правила наложения поддерживающей повязки:
1) накладывается без изменения положения поврежденной части;
2) должна обеспечивать неподвижность поврежденной части тела;
3) до и после наложения повязки проверить пальцы, они должны быть теплыми и иметь розовый цвет у ногтей;
4) при жалобах на онемение ослабить повязку.
4.5. Кровотечения. Остановка кровотечений. Первая помощь
4.5.1. Виды кровотечений
1. Артериальное. Кровь алого цвета вытекает пульсирующей струей, при этом над раной образуется валик из вытекающей крови, а на одежде пострадавшего или рядом с ним – большое кровавое пятно.
2. Венозное. Кровь очень темного цвета, пассивно вытекает из раны.
3. Капиллярное. Кровь необильно сочится со всей поверхности раны.
В зависимости от того, какой орган – внутренний или внешний – поврежден, различают также внутреннее и наружное кровотечение.
Причинами внутреннего кровотечения могут быть удар в живот, грудную клетку или голову, перелом кости, колотые или огнестрельные раны. Симптомы внутреннего кровотечения могут не проявиться в течение часов и даже дней после травмы, но иногда оно выказывает очевидные признаки, такие как кровоподтеки, кровотечение из носа, ушей и т.п.
При наружном кровотечении необходимо прежде всего остановить кровь, чтобы образовался сгусток, который служит преградой дальнейшему кровотечению и ускоряет заживление.
4.5.2. Способы остановки кровотечения
Прямое давление на рану осуществляется с помощью чистой ткани, марлевой прокладки или просто рукой в течение 10–15 мин. Если рана продолжает кровоточить, необходимо добавить еще прокладку, продолжая надавливать.
Подъем кровоточащей конечности осуществляется, если кровь течет из руки или ноги, а перелома нет, осторожно и медленно, чтобы конечность находилась немного выше уровня сердца, при этом кровотечение замедляется.
Непрямое давление на рану осуществляется в случае, если не удалось остановить кровотечение путем прямого давления или подъема конечности, при этом пальцами или кулаком надавливают в точках зажатия артерий. На конечностях точка прижатия артерии должна быть выше места кровотечения. На шее и голове – ниже раны или в ране.
Наложение жгута. Если сочетание прямого и непрямого давления не останавливает кровотечение, придется использовать жгут. При наложении жгута нарушается кровоснабжение тканей. До наложения жгута поврежденную конечность следует оставить в приподнятом положении.
4.5.3. Порядок оказания первой помощи при кровотечениях
При ранении конечности:
1) приподнять конечность и прижать артерию пальцем или кулаком;
2) наложить кровоостанавливающий жгут (при артериальном кровотечении) или тугую давящую повязку (при венозном);
3) полностью накрыть рану чистой салфеткой;
4) закрепить салфетку бинтом или лейкопластырем.
Недопустимо промывать рану водой, вливать в нее спиртовые и любые другие растворы.
При ранении груди:
1) прижать ладонь к ране, чтобы воздух не поступал через нее в грудную полость;
2) наложить на рану герметичную повязку или лейкопластырь.
Недопустимо извлекать из раны инородные предметы на месте происшествия. Транспортируется пострадавший только в положении сидя.
4.6. Алкоголизм, табакокурение, наркомания, токсикомания. Влияние на здоровье человека
4.6.1. Алкоголизм и пьянство