Массажист должен постоянно поддерживать достаточно высокую работоспособность. При контакте с пациентом массажист должен расположить его к себе, быть внимательным и терпеливым.
Второй этап – непосредственная подготовка к сеансу массажа, которая складывается из подготовки рабочего места, специальных приспособлений и дополнительных средств, подготовки рук. При подготовке рабочего места необходимо учесть его гигиеническое состояние, удобство для работы, освещённость, температуру, вентиляцию. Специалисту по массажу необходимо тщательно следить за гигиеной полости рта, здоровьем зубов, чистотой кожных покровов. Рабочая форма должна быть хорошо выстиранной и не иметь запаха пота и бытовой химии.
Наиболее комфортной считается одежда из натуральных тканей, проницаемая для воздуха и хорошо впитывающая пот. В карманах одежды массажиста не должно быть предметов, которые могут беспокоить массируемого своими звуками или прикосновением. Особое внимание следует уделять обуви массажиста: она должна быть удобной, свободной, с супинаторами. Не рекомендуется работать в домашних тапочках или шлепанцах, в обуви на высоком каблуке.
Массажисту не следует приступать к работе сразу после еды, т. к. вынужденное положение ухудшает процесс пищеварения. Работу следует начинать через час-полтора после приема пищи. Не следует употреблять перед работой остро пахнущие продукты. В течение рабочего дня необходимо поддерживать водно-солевой баланс организма. Перед работой массажисту не рекомендуется пользоваться сильно ароматизированными парфюмерными средствами.
Непосредственный контакт с телом массируемого требует от массажиста тщательного ухода за кожей рук и ногтями: иметь коротко остриженные, подпиленные и отшлифованные ногти.
Перед каждым сеансом массажист моет руки и протирает их специальным антисептическим раствором (без содержания этилового спирта). Руки перед массажем должны быть теплыми и мягкими. Во избежание потери гладкости и эластичности рук на ночь рекомендуется пользоваться специальными питательными и увлажняющими кремами.
Требования к массируемому. Подготовка массируемого состоит из двух моментов:
1. Самостоятельная подготовка.
2. Подготовка массируемого массажистом.
Под самостоятельной подготовкой понимается проведение гигиенических процедур. Перед массажем желательно принять теплый душ или протереть место массажа влажным полотенцем. Перед массажем тело должно быть чистым и сухим. От массируемого не должно исходить резких запахов. Массируемый должен уметь хорошо расслаблять мышцы. Не рекомендуется сбривать волосы на участках тела с обильным волосяным покровом. Принимать пищу перед массажем следует не позднее, чем за 1,5-2 часа до массажа (частный массаж – 10-20 минут).
Подготовка массируемого массажистом начинается с беседы, в которой уточняется характер предыдущей деятельности, наличие жалоб, самочувствие. При необходимости проводят дополнительный осмотр (ЧСС, АД и т. д.), т. е. определяют функциональное состояние. Затем массажист предлагает массируемому занять необходимое исходное положение, помогает расслабить мышцы и психологически настраивает на сеанс. Наибольший эффект дает массаж обнажённого тела, однако можно массировать через тонкую чистую ткань, хорошо впитывающую влагу и пропускающую воздух.
Перед проведением массажа необходимо осмотреть массируемую поверхность, провести пальпацию массируемых тканей. Осмотр и пальпация проводится в следующей последовательности:
1. Цвет кожи;
2. Влажность кожи;
3. Тургор кожи;
4. Отеки;
5. Кожные сыпи и кровоизлияния;
6. Повреждения кожных покровов;
7. Лимфатические узлы;
8. Состояние мышц;
9. Суставы.
После проведения обследований и опроса пациента массажист переходит к процедуре массажа.
Соблюдение показаний и противопоказаний к массажу. Массаж применяют на всех этапах медицинской и физической реабилитации, в комплексном восстановительном лечении подострых и хронических заболеваний внутренних органов, заболеваний опорно-двигательного аппарата, нервной системы, в спортивной практике. Массаж назначают как профилактическое средство для восстановления физической и умственной работоспособности, как гигиеническое и косметическое средство.
Массаж применяют как самостоятельное лечебное средство, так и в сочетании с лечебной физической культурой, физиотерапией и пр.
Несмотря на широкие показания к массажу, существуют и общие противопоказания: