Биологический антисептический тампон (БАТ) изготовлен из плазмы крови человека с добавлением желатина, антибиотиков, кровоостанавливающих и антисептических веществ. Представляет собой сухую пористую желтоватого цвета массу. Применяют его при капиллярных и паренхиматозных кровотечениях, при операциях для остановки кровотечения из паренхиматозных органов (печень, почки, селезенка, легкие). Кроме перечисленных препаратов, можно использовать своеобразный биологический тампон из тканей больного: сальник, мышцы, жировая клетчатка.
Комбинированный метод. В этом случае для усиления гемостатического действия иногда комбинируют различные способы остановки кровотечения.
Донорство
Экстренная необходимость переливания крови может коснуться и взрослого, и ребенка. Это могут быть несчастный случай, хронические заболевания, кровотечения, сложные роды. Дети, больные онкологическими и гематологическими заболеваниями, нуждаются в регулярном переливании крови. Ситуация с пополнением запасов крови в Санкт-Петербурге за последние годы резко ухудшилась.
Донором может стать здоровый взрослый человек в возрасте 18 лет и старше. Для здорового человека донорство безвредно. Максимально допустимое количество кроводач в год для мужчин – 5, для женщин – 4. Перерыв между кроводачами должен составлять не менее 60 дней. При каждой кроводаче осуществляется врачебный контроль на инфекционный гепатит, на ВИЧ, инфицированность сифилисом. Перед кроводачей пациенту необходимо отдохнуть. В день кроводачи пищу следует принимать не менее чем за 4 ч до осуществляемой процедуры. Жидкость необходимо использовать в бо́льших объемах, чем в обычные дни. За два дня до кроводачи воздержаться от приема жирной пищи, пива и особенно спиртных напитков. Курение также противопоказано. Кровь берут в стерильный пластиковый контейнер 450 мл и 40 мл в стеклянную пробирку для лабораторных анализов. Для консервирования крови в полимерном контейнере находится раствор глюгицира, в который входят натрий гидроцитрат двузамещенный, глюкоза, вода. Весь инструментарий и расходный материал используют только один раз. Продолжительность процедуры взятия крови – 6 – 10 мин.
Если пациенту предстоит хирургическое вмешательство, роды или другие манипуляции, когда ему может понадобиться переливание крови, он может заранее запасти собственную кровь и ее компоненты. Для этого ему следует обратиться в отделение переливания крови заблаговременно.
Лица, принимающие активное участие в донорском движении и давшие кровь 40 раз (или 60 раз плазму), представляются к награждению знаком «Почетный донор России». Люди, имеющие это звание, получают право на льготный проезд на всех видах общественного городского и пригородного транспорта (кроме такси). Донору выплачивается денежная компенсация за сданную кровь. Ему предоставляется ежегодный оплачиваемый отпуск в удобное для него время.
Препараты крови и кровезаменители
При больших кровотечениях необходимо восполнить потерю крови путем ее переливания. Однако нужная кровь в необходимом количестве не всегда может оказаться под рукой. Кроме того, при некоторых заболеваниях нет необходимости переливать цельную кровь. В этих случаях хороших результатов можно достичь при переливании препаратов крови (плазмы, сыворотки, эритроцитной, лейкоцитной и тромбоцитной массы) или кровезаменителей.
Препараты крови. Плазму крови получают при отстаивании крови 48 ч при температуре 4 °C. В плазме содержатся белки, соли, углеводы, липиды, гормоны, витамины. Переливание плазмы показано при недостатке жидкой части крови (ожоги, холера). Очень часто ее переливают с гемостатической целью, так как она способствует более быстрому свертыванию крови пациента. Из плазмы готовят сыворотку, белковые фракции альбумин, протеин, фибриноген, тромбин, гамма-глобулин.
Сыворотка крови – дефибринированная плазма, т. е. плазма, из которой удален белок (фибрин), способствующий свертыванию.
Белковые фракции крови. Наиболее распространенными в клинической практике являются препараты, полученные из плазмы: альбумин, протеин, фибриноген, тромбин и гамма-глобулин.
Альбумин – основной белковый компонент плазмы. Содержит около двадцати аминокислот. Введение альбумина обеспечивает стойкое повышение артериального давления. Является эффективным средством при шоке и острых кровопотерях, при лечении больных с заболеваниями печени и при ожогах.