Когда стоит обратиться к флебологу?
Если вас беспокоят:
➧ сосудистые звездочки и сетки;
➧ появление варикозно-измененных вен;
➧ отеки;
➧ тяжесть или боль в ногах;
➧ судороги в икроножных мышцах;
➧ появление пигментации на коже ног;
➧ покраснение кожи по ходу вен;
➧ варикозные узлы на половых губах после беременности.
Для профилактики советую хотя бы один раз посетить флеболога во время беременности.
Глава 2
О чем говорят боль, отеки и судороги в ногах?
Боль
Одним из самых распространенных симптомов, с которым ко мне обращаются пациенты, является боль в ногах. В первую очередь нужно определить, каковы ее характер и интенсивность, в какое время суток и при каких обстоятельствах она возникает; не менее важна локализация боли.
Рассмотрим наиболее частые причины боли в ногах
➧ Боль распирающего характера, преимущественно в икроножных мышцах, но может распространяться и на бедро, при надавливании на мышцы усиливается, больно наступать на ногу. Чаще всего поражается одна нога, боль сопровождается отеком голени или голени и бедра одновременно. Возникает внезапно. При таком виде боли нельзя исключить острый венозный тромбоз глубоких вен, что чревато риском отрыва тромба. В этом случае следует немедленно обратиться к врачу. Чтобы поставить точный диагноз, он выпишет направления на УЗИ вен и анализ крови на Д-димер.
➧ Болезненные ощущения в проекции вен, чувство жжения, скручивания, ощущение, что в ногах ползают насекомые. Возможно, все это сопровождается набуханием поверхностных вен, наличием варикозных узлов. Беспокоить могут как одна нога, так и обе. Боль чаще всего возникает во второй половине дня. Обычно такие боли характерны для варикозной болезни. В плановом порядке получите консультацию флеболога и сделайте УЗИ вен.
➧ Острая боль по ходу вен, сопровождающаяся покраснением кожи в их проекции, уплотнение вены могут свидетельствовать о развитии острого тромбофлебита. Обычно боль возникает внезапно и усиливается по мере развития воспалительного процесса. Срочно обратитесь к врачу и сделайте УЗИ вен.
➧ Боль в икроножных мышцах при ходьбе. Приходится останавливаться, чтобы немного отдохнуть. Отмечается постепенное сокращение дистанции, проходимой безболезненно. При таком характере боли можно заподозрить атеросклероз артерий нижних конечностей. Чаще всего он встречается у людей старше 50 лет и характерен для курильщиков. Боль не возникает внезапно, а носит длительный характер с постепенным нарастанием.
Могут одинаково поражаться обе ноги, но чаще отмечается преобладание болевого синдрома в одной конечности.
Если вы обнаружили у себя подобные симптомы, следует обратиться к сосудистому хирургу. Вам проведут комплексное обследование артерий, проверят наличие пульсации на магистральных артериях, выполнят УЗИ с доплерографией артерий, тредмил-тест, проверят липидный профиль крови;
➧ Боль в коленном суставе или боль под коленом тянущего характера. Возникает во время движения, чаще всего связана с артрозом сустава или наличием кисты Бейкера в подколенной области. Обычно появляется в пожилом возрасте, после спортивных или другого вида травм. Посетите врача травматолога-ортопеда, выполните рентгенографию коленных суставов, УЗИ подколенной области. В случае необходимости вам назначат более информативные исследования, такие как МРТ коленного сустава.
➧ Боль в пальцах стопы по типу покалывания иголками и чувство онемения в области стопы и голени могут свидетельствовать о поражении сосудов на фоне сахарного диабета, развития так называемой диабетической ангиопатии. Если вы страдаете сахарным диабетом, то обязательно наблюдайтесь и у сосудистого хирурга, так как высок риск различных сосудистых осложнений на фоне этой болезни. Посещайте занятия школы диабетической стопы, которые часто проводят в эндокринологических диспансерах. Там расскажут, как правильно следить за здоровьем стоп.
➧ Боль в первом плюсне-фаланговом суставе – это место у основания большого пальца стопы. Возникает периодически. Может беспокоить как в покое, так и (чаще) при ходьбе. При таком виде боли можно заподозрить подагру. При этом заболевании повышается уровень мочевой кислоты в крови, и она в виде кристаллов откладывается в мелких суставах. Посетите терапевта, вам назначат анализ крови на мочевую кислоту и рентгенографию стопы. При подтверждении диагноза назначат диету и специальные препараты.