Нарушение соотношения с увеличением в крови количества ЛПОНП, ЛПНП и снижением ЛПВП в организме называется дислипопротеинемией, которая приводит к накоплению холестерина в тканях и сосудах, а также влияет на образование жира в печени.
Липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП) и низкой плотности (ЛПНП) называют атерогенными, то есть способствующими развитию атеросклероза у человека. Они содержат большое количество холестерина и могут откладываться в стенках сосудов, формируя бляшки. Увеличиваясь в размерах, холестериновая бляшка сначала сужает, а затем перекрывает просвет артерии. Если это происходит в сосудах, питающих сердце, у человека возникает инфаркт миокарда. Вторым осложнением атеросклероза может стать отрыв холестериновой бляшки. Подобно тромбу, она может перекрыть просвет артерии, в результате клетки перестают получать кислород и питательные вещества и развивается омертвение (некроз) тканей органа, в который с током крови попал тромб.
Липопротеины высокой плотности (ЛПВП), напротив, относят к антиатерогенным: чем выше их содержание в крови, тем ниже риск развития атеросклероза.
Образование липопротеинов регулируется гормонами: эстрогены отвечают за образование антиатерогенных ЛПВП, а андрогены – мужские половые гормоны – атерогенных ЛПНП. Поэтому у мужчин атеросклероз и ишемическая болезнь сердца возникают чаще, чем у женщин. Но в период менопаузы уровень эстрогенов в организме снижается, и количество атерогенных липопротеинов у женщин значительно увеличивается.
Единственный путь выведения холестерина из организма – в составе желчи. При нарушении работы желчного пузыря или воспалении в нем холестерин выпадает в виде кристаллов в осадок с образованием сгустков и камней.
О том, что избыток холестерина вреден для организма, слышали все. А что произойдет, если холестерина в организме будет мало? Это полезно для здоровья?
Оказывается, нет. Смертность от инфекционных, онкологических заболеваний и после хирургических операций достоверно выше при низком уровне холестерина (менее 3,0 ммоль/л) в крови. Кроме того, дефицит холестерина повышает частоту депрессивных состояний и суицидальных попыток, а также может привести к бесплодию.
Отсюда следует вывод, что и избыток, и недостаток холестерина – это плохо. Слаженная работа организма возможна только при наличии баланса между образованием и выведением холестерина.
Печень и кетодиеты
Избыток глюкозы в организме превращается в жиры. А вот превращение жиров в углеводы невозможно, поскольку активная форма жирной кислоты – ацетилкоэнзим А – не может превращаться в компоненты, необходимые для образования глюкозы.
Если углеводов в организм поступает недостаточно, клетки органов и тканей, в первую очередь головного мозга, начинают испытывать недостаток энергии. Печень активно старается помочь и окисляет жирные кислоты, превращая их в кетоновые тела.
Поступление в печень большого количества жирных кислот происходит при их избытке в питании – соблюдении кетодиеты или отравлении алкоголем, а также при интенсивном распаде жира в жировой ткани: при голодании, сахарном диабете 1-го типа или длительных физических нагрузках. Кетоновые тела в организме человека в норме тоже образуются, но в гораздо меньшем количестве. При голодании скорость их образования повышается в 60 раз, при сахарном диабете 1-го типа – в 400 раз. Образовавшиеся кетоновые тела клетки организма используют для получения энергии.
Истощение запасов углеводов приводит к более активному расщеплению жировой ткани и накоплению кетонов в организме: «Жиры сгорают в пламени углеводов».
Образовавшийся в печени ацетон удаляется из организма с выдыхаемым воздухом, потом и мочой. Поэтому может появиться характерный запах прелых яблок, о котором иногда упоминают поклонники кетодиеты.
Накопление кетонов полезно для организма?
Все кетоновые тела – это органические кислоты, накопление которых способствует сдвигу рН в организме в кислую сторону, то есть развитию кетоацидоза. Этот процесс приводит к ускоренному образованию ацетона (органического растворителя). Избыток ацетона токсичен для организма, он растворяется в фосфолипидах клеточных мембран и дезорганизует их. Больше всего от этого страдают нервные клетки, и особенно головной мозг. В тяжелых случаях нарушается сознание и развивается гипергликемическая кома.
Организм человека пытается защититься и начинает активно выводить кетоновые тела с мочой, развивается кетонурия. Появление кетоновых тел можно определить, выполнив специальный экспресс-тест. Уровень кетоновых тел также оценивают по общему анализу мочи.