При нарушении выведения из организма гормонов коры надпочечников происходит их накопление в крови с развитием побочных эффектов. Так, накопление минералокортикоидного гормона – альдостерона – приводит к задержке воды в организме и возникновению отеков. А избыток глюкокортикоидного гормона коры надпочечников – кортизола – вызывает повышение уровня сахара в крови и уровня артериального давления у человека. В печени разрушаются половые гормоны: эстрогены и тестостерон. Если они не выводятся из организма, то избыток эстрогенов становится причиной болезненных менструаций у женщин, нагрубания молочных желез. Начальные стадии поражения печени у мужчин провоцируют избыток тестостерона, что может проявляться усилением роста волос на теле и лице, в области усов и бороды, и уменьшением их количества на голове (облысением), атрофией яичек и возникновением акне, однако при прогрессировании заболеваний, длительном течении хронических гепатитов или цирроза возникает резкое снижение выработки тестостерона, в связи с чем у мужчин начинают доминировать женские половые гормоны – эстрогены.
Зачем нужна желчь
Печень – не только самый большой внутренний орган, но и самая большая железа в организме человека. Ежедневно она образует около 1 литра желчи, которая поступает в желчный пузырь, концентрируется и накапливается. Во время приема пищи желчный пузырь сокращается и желчь выделяется в кишечник.
Желчь – это необходимый компонент, обеспечивающий всасывание жиров в организме. При нарушении образования или ее выделения жиры не могут полноценно всасываться в кишечнике, что приводит к диарее, вызванной избытком жира в кале (стеаторея), ухудшается всасывание жирорастворимых витаминов К, Е, D, А и развиваются гиповитаминозы.
При недостатке желчи двигательная активность кишечника нарушается и усиливаются гнилостные и бродильные процессы из-за снижения ее бактерицидного действия, что сопровождается избыточным вздутием живота и газообразованием.
Желчь нейтрализует соляную кислоту, поступающую из желудка, и активирует ферменты поджелудочной железы.
Еще одна важная функция желчи заключается в том, что она способствует очищению организма от жирорастворимых продуктов обмена веществ: холестерина и билирубина, – а также гормонов, лекарственных препаратов и металлов, поддерживая баланс железа и меди в организме. Холестерин и билирубин – наиболее важные компоненты, которые выводятся в составе желчи из организма.
При нарушении выведения желчи из печени по желчным протокам она начинает всасываться в кровь. Повышение уровня желчных кислот в крови оказывает негативное влияние на организм. Токсичные желчные кислоты раздражают нервные окончания в коже, что вызывает мучительный кожный зуд, который усиливается в ночное время и зимний период. Зуд также может возникать при беременности в связи с застоем желчи в печени и при аутоиммунной патологии – первичном склерозирующем и билиарном холангитах.
В состав желчи входят желчные кислоты, холестерин, фосфолипиды, билирубин и другие компоненты. В клетках печени из холестерина образуются две первичные желчные кислоты – холевая и хенодезоксихолевая. В составе желчи они попадают в желчный пузырь, а затем в кишечник, откуда 80 % желчных кислот всасываются в кровь и по системе воротной вены снова попадают в печень. Этот процесс называется печеночно-кишечной циркуляцией желчных кислот.
Оставшиеся 20 % желчных кислот поступают в толстую кишку и подвергаются воздействию микрофлоры. В результате из первичных желчных кислот образуются вторичные и третичные (урсодезоксихолевая кислота). Первичные и вторичные желчные кислоты относятся к токсическим соединениям, повышение их образования в организме запускает повреждение и гибель клеток печени. У третичной, урсодезоксихолевой, кислоты, напротив, токсических свойств нет, но в отличие от остальных ее в организме образуется не более 5 %.