Молодое поколение: НАЖБП у детей
Заболеваемость НАЖБП среди детей заставляет специалистов всерьез беспокоиться, потому что детская печень находится на стадии развития. Согласно данным последних исследований, жировая болезнь печени повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний у детей с избыточным весом и ожирением. На сегодняшний день трудно сказать, является ли НАЖБП только маркером повышенного риска развития болезней сердечно-сосудистой системы или находится с ними в причинно-следственной связи. Кроме того, пока не доказано обратное, следует полагать, что дети живут с НАЖБП дольше, чем взрослые, а это значит, что у болезни есть куда больше времени, чтобы нанести непоправимый вред их здоровью и благополучию.
Цирроз
Рубцевание делает печень жесткой и неспособной к нормальной работе.
В наше время НАЖБП у детей развивается даже в двухлетнем возрасте, а связанный с НАСГ цирроз обнаруживают у восьмилетних пациентов. Давайте подробнее изучим результаты некоторых исследований:
• В 2005 году специалисты из Калифорнийского университета в Сан-Диего провели исследование среди школьников из штатов Миннесота, Калифорния, Техас и Луизиана и обнаружили, что у 23 % подростков в возрасте от 17 до 18 лет развивается жировая дистрофия печени.
• В 2006 году рамках патологоанатомического исследования специалисты из Калифорнийского университета в Сан-Диего изучили тела 742 детей в возрасте от 2 до 19 лет, ушедших из жизни в результате неестественных причин. Завершив обработку полученных материалов, исследователи пришли к выводу, что примерно у 10 % детей во всех возрастных группах обнаружилась НАЖБП (и, что неудивительно, наибольший процент заболеваемости наблюдался у детей с ожирением – среди них жировая дистрофия печени встретилась в 38 % случаев).
• В 2009 году состоялось исследование при участии 66 детей с неалкогольной жировой болезнью печени, которое провели специалисты из Клиники Мэйо. Они обнаружили, что НАЖБП у детей связана с меньшей продолжительностью жизни по сравнению с ожидаемой продолжительностью жизни населения того же пола и возраста на протяжении последующих 20 лет. По результатам исследования, у детей с НАЖБП в 13,6 раза выше риск наступления преждевременной смерти, а также риск необходимости операции по пересадке печени.
Статистика вызывает серьезные опасения! В целом НАЖБП развивается в семьях и чаще затрагивает людей с избыточным весом и ожирением, высоким уровнем холестерина (в частности, с высоким уровнем триглицеридов), с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ), с нарушенным обменом веществ, гормональными нарушениями, диабетом второго типа, резистентностью к инсулину (это патологическое состояние также называют «преддиабет», оно является прекурсором настоящего диабета), как в случае с Карли.
Согласно результатам исследования 2016 года, в котором приняли участие 1 115 женщин, родивших как минимум по одному ребенку, можно утверждать, что если у матери развился гестационный сахарный диабет во время беременности, то у нее в два с половиной раза повышается риск развития НАЖБП в последующие годы. По всей вероятности, исследователям удалось установить виновника этой неприятной тенденции – это нарушение чувствительности к инсулину во время беременности (притом, что у женщин не было сахарного диабета до наступления беременности). Так как эксперты заключили, что гестационный сахарный диабет является маркером риска развития НАЖБП, отсюда следует, что диагноз «гестационный диабет» должен побудить женщин с особым вниманием отнестись к здоровью печени во время беременности. Кроме того, после рождения ребенка им необходимо следовать специальной программе для снижения веса. Подчеркнем, что снижение веса во время беременности нежелательно.
Мужчины и представители латиноамериканских стран относятся к группе повышенного риска. По всей видимости, дело в том, что у испаноговорящих в два раза чаще, чем у европеоидов, встречается ген PNPLA3, который заставляет печень производить чрезмерное количество триглицеридов, что приводит к высокому риску последующего развития НАЖБП.
Тревожная взаимосвязь: довесок к другим заболеваниям
В большинстве случаев заболевание печени не развивается внезапно само по себе. Так как проблемы с печенью зачастую являются результатом нездорового образа жизни или наличия лишнего веса, то вместе с болезнью печени можно ожидать и ряд других заболеваний (сопутствующих заболеваний, если воспользоваться медицинским термином). К ним относятся: