Без надлежащего лечения этот каскад неприятных событий может привести к прогрессирующему повреждению печени и воспалению, характерным для НАСГ. А это состояние в 20 % случаев оканчивается циррозом или раком печени. На данный момент наиболее достоверную оценку наличия НАЖБП и НАСГ можно сделать только с помощью биопсии печени. Если биопсия покажет наличие жира, то это верный признак НАЖБП. А если обнаружатся жировая инфильтрация, воспаление и определенная степень рубцевания, то диагноз – НАСГ.
Прогрессирование из НАЖБП в НАСГ
Пока эксперты не могут назвать точные причины, почему у одних людей НАЖБП перерастает в НАСГ, а у других нет. Согласно данным Американского колледжа гастроэнтерологии, существует несколько перспективных теорий, которые могут объяснить воспалительный процесс в печени. В их числе высокий окислительный стресс (если говорить конкретнее, то он заключается в дисбалансе между производством свободных радикалов и способностью организма противостоять им или нейтрализовывать их вредное воздействие с помощью антиоксидантов); производство провоспалительных белков-цитокинов провоспалительными клетками человека, клетками печени или жировыми клетками; апоптоз здоровых клеток печени (самоубийство клеток); инфильтрация лейкоцитами жировой ткани с развитием воспаления; изменение микробиоты кишечника (композиция бактерий в кишечнике).
Но какими бы в действительности ни были скрытые механизмы развития воспаления, результаты всегда одинаковы: над состоянием здоровья человека, его благополучием и качеством жизни нависает серьезная угроза. Если НАЖБП не лечить и не контролировать надлежащим способом с помощью полезных привычек и здорового образа жизни, если воспаление в печени, начинающееся на фоне НАСГ, прогрессирует, то последствия могут быть самыми удручающими, когда остается только одно-единственное последнее средство – пересадка печени. Но НАЖБП – это еще не приговор. Это заболевание можно остановить и даже вылечить, если правильно к нему подступиться.
Как остановить набегающую волну
На основании изложенных выше причин можно сделать вывод, что НАЖБП необходимо устранять на начальной стадии – и чем раньше, тем лучше. В идеале еще до того, как различные факторы, связанные с образом жизни, начнут оказывать негативный кумулятивный эффект на вашу печень. Например, если у вас НАЖБП, то следующие привычки могут повысить восприимчивость к дальнейшим повреждениям печени:
• Злоупотребление алкоголем на регулярной основе;
• Слишком быстрое потребление алкоголя, которое определяется как четыре и более напитка для женщин или пять и более напитков для мужчин в течение двух часов;
• Частый прием болеутоляющих, таких как ацетаминофен – например, это касается людей с избыточным весом, у которых хронически болят суставы или спина.
Многие специалисты полагают, что первый и самый эффективный шаг на пути к лечению и профилактике НАЖБП заключается в нормализации веса. Если поддерживать здоровый вес тела, то можно улучшить чувствительность к инсулину и избежать развития метаболического синдрома. Наилучший способ похудеть, безусловно, начинается с пересмотра питания и улучшения его качества (в том числе при необходимости нужно снизить объем потребляемых калорий), а также с повышения уровня физической активности. Здоровый образ жизни, как уверяют эксперты, не только помогает сбросить лишний вес, но и напрямую оказывает положительное воздействие на состояние печени за счет снижения концентрации печеночных ферментов и устранения жировых отложений в этом органе. Интересно, что к заветной цели можно приблизиться несколькими путями: в 2003 году ученые провели обзор 15 клинических исследований, состоявшихся с 1967 по 2000 год, и выяснили, что при НАЖБП целый ряд диет с различной степенью строгости в отношении ограничения калорий и составу макронутриентов (например, низкоуглеводные диеты и диеты с высоким содержанием углеводов, а также планы питания с пониженным и повышенным содержанием жиров) помогают снизить концентрацию печеночных ферментов и устранить избыток жировых отложений в печени. Поэтому, в сущности, нет никакой разницы, какие полезные привычки и какой стиль питания вы выберете, к счастью, любое повышение качества питания помогает снизить риск развития заболеваний печени.