Согласно результатам исследований, если пациент с ожирением и НАЖБП худеет более чем на 7 % от общего веса тела, то это значительно улучшает состояние, сокращает жировые запасы и степень воспаления в печени. Из-за тесной связи ожирения и развития НАЖБП многие эксперты полагают, что, чем скорее пациент избавляется от лишнего веса, тем выше положительное воздействие на состояние здоровья печени. Однако здесь необходимо сделать важное предостережение: снижение веса должно происходить разумными и здоровыми темпами, так как слишком быстрая потеря веса может только усугубить проблемы с печенью – подробнее об этом мы поговорим в следующей главе. Так или иначе принцип «лучше поздно, чем никогда» тоже работает в данной ситуации: лучше попытаться сбросить лишний вес как получается, чем не делать этого вообще. В некоторых случаях даже больным НАСГ удается улучшить структуру и композицию печени с помощью определенных изменений в режиме дня, питания и регулярных занятий физическими упражнениями (200 минут умеренных физических нагрузок в неделю).
Помните мою пациентку Карли, которая хотела вернуться к тому же весу, который был у нее в старших классах? Когда она узнала о своем диагнозе НАЖБП, у нее появилась сильная мотивация сделать все возможное, чтобы избавиться от этого заболевания. Поэтому я посоветовала ей сесть на диету, чтобы питаться в основном фруктами, овощами, постными источниками белка и полезными жирами, а также прописала регулярные физические нагрузки и управление стрессом. Карли добросовестно придерживалась нового режима питания, в том числе урезала размер порций, и начала заниматься быстрой ходьбой по 45 минут минимум четыре раза в неделю. В результате она похудела на 8 кг за пять месяцев и смогла перейти из категории «ожирение» в категорию «лишний вес». Упражнения и потеря избыточного веса помогли улучшить ее показатели холестерина и повысить уровень энергии. Не так давно мы снова провели анализ на печеночные ферменты и убедились, что они вернулись в норму. И Карли настроена продолжать в том же духе!
В следующих главах мы разберемся, как именно вы сможете защитить свою печень от НАЖБП и НАСГ, а также потенциально вылечить эти заболевания, если они уже у вас развились, с помощью новых полезных привычек и здорового образа жизни. Вы узнаете, какой рацион лучше всего подходит вашей печени, а он должен состоять из богатых антиоксидантами фруктов и овощей, рыбы и других продуктов с омега-3 жирными кислотами, в нем также должны присутствовать полезные бактерии (пробиотики), полезные жиры из орехов, семян и других растительных источников. Также для оздоровления печени вам следует ограничить употребление алкоголя, регулярно заниматься физическими упражнениями и поддерживать здоровый вес тела. Кроме того, крайне важно нормально высыпаться, контролировать уровень стресса (и вашу реакцию на него), отказаться от лекарственных препаратов, которые повреждают печень, и избегать токсинов из окружающей среды.
Возможно, вам показалось, что правил слишком много, однако стоит учитывать, что эти нововведения оказывают положительное влияние на здоровье и благополучие в целом. Здоровая печень повышает производительность других внутренних органов, это правда, но, кроме того, здоровый образ жизни и диета, которые мы предлагаем, защищают не только печень, но и сердце, легкие, иммунную систему, головной мозг и другие системы органов. В некоторых случаях для лечения НАЖБП и НАСГ требуются лекарственные препараты и хирургические операции, о чем вы узнаете из главы 12. Главное – будьте уверены: если вы подарите своей печени любовь, в которой она нуждается и которую заслуживает, вы защитите себя от «тихих убийц» нового поколения. Забота о печени обеспечит благополучие всего организма целиком!
Глава 3
Ешьте, пейте и будьте здоровы
Несколько лет назад ко мне на прием пришла Терри, 55-летняя женщина, с просьбой разработать для нее программу снижения веса. При индексе массы тела (ИМТ) 33 она уже успела перепробовать, по ее словам, «все диеты, известные человечеству», но так и не добилась успеха. Ранее у Терри обнаружили жировую болезнь печени, и когда я спросила, что она делает по этому поводу, то она ответила, что вообще не задумывалась над этой проблемой. Более того, после постановки диагноза она поправилась на 7 кг и бросила заниматься физическими упражнениями. Отмечу, что в семье у Терри были случаи заболевания печени как у родственников со стороны матери (рак печени), так и со стороны отца (неалкогольная жировая болезнь печени, НАЖБП). Ее очень беспокоило, что она может пойти по стопам матери и тоже заболеть раком печени, но она не знала никаких подробностей о НАЖБП, связанных с ее избыточным весом, которые наверняка угрожали ей серьезными проблемами со здоровьем в будущем.