Если вам кажется, что у вас развился симптом повышенной проницаемости кишечника, то крайне важно отыскать такого врача, который следит за всеми последними исследованиями по теме этого заболевания. Лучше всего попросите своего терапевта посоветовать вам врача-гастроэнтеролога или специалиста по интегративной медицине либо обратитесь в медицинский вуз. Первым делом врач посадит вас на исключающую диету и таким образом постарается определить, исчезнут ли симптомы либо назначит анализ на проницаемость стенок кишечника и таким образом установит наличие синдрома.
К счастью для нас, принципы питания, которых необходимо придерживаться для лечения повышенной проницаемостикишечника, применяются и для восстановления здоровья печени: нужно сделать перерыв в употреблении алкоголя как минимум на месяц, перестать использовать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как аспирин и ибупрофен, отказаться от сахара и искусственных подсластителей, а также от продуктов, в которых они содержатся. Необходимо сесть на противовоспалительную диету, которая основана на полезных жирах, содержащихся в жирной рыбе, орехах и семенах, а также на большом количестве фруктов и овощей, бобовых, специях, кореньях, цельных соевых продуктах и нерафинированных цельных злаках. Подробнее об этом мы поговорим в главе 8. Кроме того, обсудите с лечащим врачом возможность принимать биологически активные добавки с пробиотиками (полезными бактериями) и добавки с глютамином. В главе 7 мы подробнее остановимся на методах лечения синдрома повышенной проницаемости кишечника, которые помогут одновременно улучшить состояние здоровья печени.
Можете мне не верить, но кишечник человека дает пищу и кров триллионам микроскопических организмов, в том числе тысяче штаммов бактерий, которые оказывают серьезное влияние на состояние здоровья всего организма. Вероятно, вы уже знаете, что бактерии участвуют в процессе пищеварения, способствуя расщеплению некоторых видов пищи и защищая организм от бактериальных инфекций (болезней, распространяющихся через пищеварительный тракт). Но оказывается, этим работа бактерий в организме не ограничивается.
Последнее революционное научное исследование пролило свет на подлинную степень влияния микробиома (сообщества бактерий, обитающих в теле человека) на иммунную функцию и уровень энергии, а также на вероятность развития ожирения, депрессии, онкологических заболеваний, диабета, деменции, метаболического синдрома и НАЖБП. В частности, между печенью и кишечником существует бесчисленное множество каналов связи, которые объединяются в ось кишечник-печень. У исследователей на сегодняшний день появились неоспоримые доказательства, связывающие микробиом кишечника, целостность кишечного барьера и его функцию (особенно развитость эпителиальной выстилки) с наступлением и прогрессированием НАЖБП.
Давайте подробнее разберем эти пункты. Численное превосходство вредных бактерий или дисбаланс между полезными и вредными бактериями в кишечнике вызывает опасения прежде всего, но не менее чревато нарушение целостности стенок кишечника, которые со временем становятся проницаемыми. А повышенная проницаемость стенок кишечника сегодня известна как синдром «дырявого кишечника». Стенки кишечника похожи на длинный шланг: со временем внутренняя выстилка изнашивается, и в ней появляются микроразрывы. Кишечник становится более проницаемым, и когда это случается, токсины и бактерии сбегают из кишечника и попадают в кровеносную систему, запуская целый ряд воспалительных процессов во всем организме. Это вялотекущее системное воспаление, в свою очередь, повышает риск развития сахарного диабета второго типа, сердечно-сосудистых заболеваний, НАЖБП и НАСГ. Другими словами, изменения в микробиоме кишечника сказываются на развитии и прогрессировании дисфункции кишечного барьера, что, в свою очередь, вызывает неспецифическое воспаление и повреждение печени.
К счастью, правильно подобранный рацион помогает улучшить состояние микробиома и целостность кишечного барьера. То есть композицию бактериальных штаммов в кишечнике можно изменить с помощью продуктов, которыми питаются полезные бактерии, тем самым снизив численность вредных бактерий. Прежде всего нужно обратить внимание на продукты с пищевыми волокнами, пребиотиками (продукты, которые дают энергию пробиотикам) и пробиотиками (продукты, которые содержат полезные для здоровья живые бактерии и дрожжи), а также сократить употребление алкоголя до умеренного количества. В главе 7 вы найдете подробные рекомендации по выбору рациона питания, который будет работать на ось кишечник-печень. Частый прием антибиотиков и нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) может подорвать работу оси кишечник-печень, но об этом мы поговорим в следующей главе.