Для того чтобы возник цистит, простого попадания бактерий в мочевой пузырь мало.
Бактерия должна проникнуть внутрь клетки – только тогда она вызовет воспаление.
Защитный слой может повреждаться: при общем снижении иммунитета (хронические заболевания, ОРВИ, дефицит витаминов и микроэлементов), нарушении кровообращения (сидячий образ жизни, спазм мышц тазового дна), генетических дефектах формирования соединительной ткани (наследственная предрасположенность), гормональных изменениях (снижение уровня эстрогенов, применение оральных контрацептивов), нарушении выработки антимикробных пептидов.
Курение, несбалансированное питание, окислительный стресс (большое количество свободных радикалов в организме) – все это может повредить защитный слой и способствовать возникновению цистита.
Стенка также может быть повреждена механически при наличии камней в мочевом пузыре или медицинских манипуляциях (катетеризации, цистоскопии или операции на мочевыводящих путях).
При повреждении защитного слоя бактерии прикрепляются к стенке, проникают в клетку мочевого пузыря и вызывают воспаление.
Мочевой пузырь защищают:
• акт мочеиспускания (вы просто смываете бактерии в унитаз);
• защитный гликозаминогликановый слой;
• низкий рН и высокая осмолярность мочи (в таких условиях бактериям очень сложно выжить);
• антимикробные пептиды и иммуноглобулины на поверхности клеток.
Болеть циститом не стыдно
«Не говорю мужу, что у меня цистит, чтобы не подумал обо мне плохо», «Не знаю, где умудрилась заразиться циститом», «Как сказать врачу о такой болезни?», «Зачем ты пишешь всем, что заболела циститом? Чтобы все знали?» – такие фразы – не редкость на женских форумах.
Скажу честно, когда я впервые услышала от пациентки, что ей стыдно болеть циститом, то была очень удивлена. И чем больше я работала, тем чаще встречалась с мнением, что циститом болеть стыдно – почти так же, как половыми инфекциями или таинственными болезнями «по женской части».
Об этом не рассказывают даже маме, что уж говорить о любимом парне или муже.
Кроме того, частое возникновение цистита после секса привело к формированию множества мифов.
Но цистит – не половая инфекция. Он не связан с неряшливостью или недостойным поведением женщины, хотя недостаток гигиены и активная половая жизнь и могут провоцировать воспаление. Могут, но самостоятельно они его не вызывают.
Половые инфекции, напротив, почти никогда не вызывают цистит и у большинства женщин протекают без каких-либо симптомов.
Цистит случается в том числе у маленьких девочек и древних старушек. Ни одна женщина не застрахована от этой неприятной напасти.
Итак, запомним:
• цистит не передается половым путем;
• цистит не вызывает бесплодие;
• цистит – это не стыдно.
Не нужно бояться говорить близким о возникновении цистита. Мочеиспускание – интимный процесс, но мы не выбираем свои болезни. Невозможно на 100 % застраховать себя от воспаления мочевого пузыря.
Очень важно при первых симптомах обратиться к грамотному врачу и как можно быстрее начать лечение.
Страх и стыд – плохие советчики. Пытаясь скрыть болезнь, вы рискуете затянуть процесс выздоровления.
Глава 4
Бактерии в моче
Долгие годы врачи всего мира считали мочу человека стерильной. Даже тогда, когда уже активно изучалась микрофлора кишечника, полости рта и влагалища, любое присутствие бактерий в моче признавалось патологией и требовало немедленного лечения.
И лишь совсем недавно ученые и врачи всего мира доказали (используя современные методы диагностики), что, так же как и остальные полости человеческого тела, мочевой пузырь и уретра не стерильны, а населены огромным количеством бактерий, образующих его уникальный микробиом.
Микробиом – это группа микроорганизмов, живущих и взаимодействующих на определенной территории.
• Микробиом каждого человека уникален – его количественный и видовой состав неповторимы, практически как отпечатки пальцев.
• Состав микробиома меняется от человека к человеку, но в целом он постоянен, и изменения микробиома неизбежно сказываются на состоянии здоровья человека.
Почему же бактерии не находили раньше?
Дело в том, что всем известный посев мочи – не самый чувствительный метод диагностики. В то время как одни бактерии легко выявляются этим методом, другие просто не будут расти вне организма. Кроме того, бактерии живут не только в просвете мочевого пузыря, но и образуют биопленки на его поверхности. Такие биопленки не попадают в мочу, и выявить эти бактерии при помощи обычного посева мочи невозможно.