Понятие ИМТ стало важным этапом в диетологии и привело к значимым открытиям в отношении между весом и примерной продолжительностью жизни. Неправильное толкование ИМТ, из-за которого его стали ненавидеть и бояться, состоит в том, что его определяют как меру того, насколько мы худые или толстые, красивые или уродливые, здоровые или больные.
В реальности ИМТ нужно использовать в правильном контексте и всегда вместе с другими факторами, а не как единственную и неоспоримую цель, например, когда мы решаем изменить свой образ жизни (питание и подвижность).
ИМТ точно не указывает на распределение жира в организме (и, следовательно, физическое состояние) и тем более не указывает только на жир в организме.
Когда мы становимся на весы, то узнаем ВЕС. Вес – это не только жир, но сумма жировой массы, костной структуры, которая может быть более или менее плотной, мышечной массы и телесных жидкостей. ИМТ полон ограничений и не является полезным инструментом для всех случаев. Достаточно подумать о парадоксе, согласно которому ИМТ Арнольда Шварценеггера во времена его занятия культуризмом и победы в конкурсе «Мистер Вселенная» относит его к категории полных. Хотя очевидно, что на нем не было и капельки жира.
Вот поэтому такой интересный и важный параметр берется вместе с другими (такими, например, как измерение обхвата талии) и оценкой привычек и стиля жизни конкретного человека. ИМТ – один из основных инструментов определения качества питания и факторов риска. Но проблема этих инструментов в том, что они простые в использовании, из-за чего автоматически считаются простыми в объяснении.
Почему мы используем ИМТ? Это показатель, основанный на статистических исследованиях, значения которого предсказывают риск заболеваемости и смертности. Он сигнализирует о вероятности развития определенного состояния, что, однако, не является точным диагнозом и составляет только один из многих факторов риска. ИМТ – не показатель, предназначенный для эстетических оценок, и не соответствует автоматически состоянию здоровья/болезни. Знание показателей должно помочь смириться с ними, использовать и растолковывать их возможности, помня об ограничениях.
Есть несколько примеров, при которых параметры ИМТ имеют ограничения:
• Люди с необычными параметрами худобы/крепости тела. Эти ситуации распознаются при измерении обхвата запястья и исследовании истории личного веса. Иногда с самого рождения.
• Спортсмены (мышцы весят много, а ИМТ не различает жир и мускулы).
• Беременные женщины: ИМТ оценивается до беременности, но потом определяется только накапливающийся вес (являющийся существенным жиром для продолжения беременности, но не только: есть еще вес зародыша/ребенка, новых органов, сформированных, как плацента, повышенная гидратация и т. п.), а не отношение веса к росту.
Для кого он важен? Для большей части людей, не особо спортивных, с нормальным телосложением, не беременных, не имеющих патологий, влияющих на развитие.
Как его использовали до сих пор? Устанавливали для себя произвольный вес или связанное со старым образом жизни в далеком прошлом определенное количество килограмм, которым хотелось бы соответствовать любой ценой. Или полностью отказывались от всего и избегали этого показателя.
Диапазон нормального веса в реальности очень широк и соответствует множеству форм, которое наше тело может принять, оставаясь в пределах низкого риска. Например, женщина с ростом 164 см может весить от 50 до 67 кг, оставаясь всегда в нормальном весе, но с разной физической формой.
Стремление смещаться в более низкий диапазон (все ниже и ниже, практически до недовеса) часто диктуется окружающими нас примерами для подражания.
В большинстве случаев модели, которых мы раньше видели только на показах высокой моды и которых сейчас видим на страничках в социальных сетях – результаты конституциональной худобы или диетического поведения, о котором мы ничего не знаем. Либо на фото и видео их тела были обработаны в фотошопе