Программа реабилитации, как и у недоношенных детей, составляется в индивидуальном порядке в соответствии с выявленными факторами риска.
Учитывая склонность переношенных новорожденных к избыточной массе тела, рекомендуют увеличить число кормлений (7 вместо 6), но уменьшать разовый объем пищи в первые месяцы жизни. При выраженной сухости кожи, ее шелушении хороший эффект оказывают гигиенические ванны, смягчающие и питающие кожу. Для этого в воду добавляют ржаные или пшеничные отруби, картофельный крахмал (50—100 г на 10 л воды). Детским мылом при сухой коже можно пользоваться не чаще 2 раз в неделю. В связи с дисфункцией нервной системы назначают охранительный режим. Дают рекомендации по развитию двигательных навыков и воспитанию, учитывая физиологические особенности недоношенных и переношенных новорожденных.
ЛЕКЦИЯ № 4. Группы риска нарушения состояния здоровья. Школы будущих родителей
Беременные женщины группы повышенного риска по рождению детей с отклонениями в состоянии здоровья:
1) беременные в возрасте до 20 лет и первородящие старше 30 лет;
2) с массой тела менее 45 кг и более 91 кг;
3) имевшие свыше 5 беременностей;
4) с угрозами преждевременных родов или с переношенной беременностью, или с токсикозами;
5) с многоплодием;
6) с отягощенным акушерским анамнезом (аборт, выкидыши, мертворождение, узкий таз, пороки развития матки, рубец матки);
7) с экстрагенитальной патологией;
8) с социальными факторами риска (одинокие, многодетные, с плохими жилищными условиями);
9) работа которых связана с профессиональными вредностями;
10) с вредными привычками;
11) перенесшие в ходе беременности острые инфекции;
12) с резус-отрицательной кровью, особенно при 2-й и последующей беременности;
13) студентки вузов и других учебных заведений;
14) с наследственными заболеваниями у родителей и родственников.
Медицинские документы, оформляемые при наблюдении беременной:
1) лист будущего ребенка;
2) вкладыш «Дородовый патронаж»;
3) оформление генетической карты;
4) школа будущих родителей.
Организация работы школы будущих родителей включает:
1) взятие на учет в детской поликлинике будущей родительской пары;
2) сбор паспортных данных и регистрацию сведений о состоянии здоровья будущих родителей и их родственников, о наличии или отсутствии вредных привычек, профессиональных вредностей, о течении беременности, социально-бытовых условиях и пр.;
3) привлечение к занятиям в школе будущих родителей по принятой программе обучения.
Место организации школы будущих родителей – кабинет здорового ребенка поликлиники.
Цели, задачи, программа работы школы молодых родителей
Цель школы молодых родителей – привлечение будущих родителей к осознанному и полноценному участию в воспитании здорового ребенка.
Задачей школы молодых родителей является расширение знаний родителей по воспитанию здорового ребенка путем санитар-но-просветительной работы:
1) обучение родителей уходу за новорожденным ребенком;
2) обучение методике естественного вскармливания;
3) обучение режимам дня;
4) обучение методам физического воспитания (организации купания, гимнастики, массажа, закаливающих процедур);
5) подготовка грудных желез матери к кормлению новорожденного;
6) проведение антенатальной профилактики гипогалактии;
7) пропаганда естественного вскармливания;
8) рекомендации по режиму дня и питанию беременной и кормящей матери;
9) рекомендации будущим родителям по организации здорового образа жизни;
10) рекомендации по профилактике нарушений здоровья молодых родителей;
11) мероприятия по оздоровлению будущих родителей;
12) рекомендация соответствующей литературы, выдача памяток, просмотр видеофильмов.
Программа работы школы будущих родителей включает следующие моменты.
1. Мероприятия по оздоровлению будущих матерей и отцов:
1) взятие на учет девушек региона обслуживания;
2) оздоровление девушек, состоящих на диспансерном учете по какому-либо заболеванию, включая лечение в дневных стационарах и санаторно-курортное лечение;
3) санация у молодых и будущих родителей хронических очагов инфекции;
4) привлечение девушек к занятиям в школе будущих родителей;
5) чтение курса лекций молодым родителям по определенной программе;
6) улучшение качества и эффективности наблюдения за социально неблагополучными семьями;
7) проведение анализа качества диспансеризации девушек, юношей (молодых родителей) с отчетом на диспетчерских совещаниях.