Слияние и избегание всегда встречаются вместе. Наши клиенты сливаются со всеми разновидностями болезненных когниций (например, с такими как руминация, волнение, самокритика и воспоминания о неудачах и разочарованиях) и одновременно пытаются избежать или избавиться от них (например, с помощью наркотиков, алкоголя, сигарет, телевизора или слишком длительного сна).
Негибкое внимание
Контакт с текущим моментом, или гибкое внимание, предполагает способность установить полностью осознаваемый контакт как с внешним, так и с внутренним миром, и сужать, расширять, перемещать и сохранять фокус в зависимости от того, что будет полезнее. Его противоположность, негибкое внимание, относится к целому спектру недостатков, особенно к трем «О»: отвлекаемость, отстраненность и отчужденность.
Отвлекаемость
Отвлекаемость – это трудности с удержанием внимания на актуальной задаче или деятельности, внимание легко переключается на другие стимулы, не связанные с делом. Чем сильнее мы отвлекаемся, занимаясь какой-то задачей или деятельностью, тем хуже у нас получается и тем меньше удовлетворения приносит результат.
Отстраненность
Отстраненность – это всевозможные ситуации потери интереса или вовлеченности в происходящее: механическое выполнение движений, бездумные действия, автопилот, или утомленное, равнодушное или отсутствующее состояние.
Отчужденность
Термин «отчужденность» я использую для описания утраты осознанного контакта со своими собственными мыслями и чувствами. Если мы не в состоянии осознать, что мы чувствуем или как мы думаем, тогда у нас отсутствует самосознание и нам гораздо сложнее изменить свое поведение, чтобы адаптироваться к чему-либо. Мы оказываемся подвержены эмоциональной дисрегуляции и склонны к импульсивному, реактивному и необдуманному поведению.
Мы часто видим все три «О»: отвлекаемость, отстраненность и отчужденность от мыслей и чувств не только у клиентов с депрессией, но и в широком спектре клинических проблем.
Отход от ценностей
По мере того как наше поведение все больше управляется слиянием и избеганием переживаний, наши ценности теряются, отрицаются или забываются. А когда у нас нет ясности в отношении ценностей или когда мы не способны установить с ними контакт, мы не можем использовать их для направления наших действий. К примеру, клиент в депрессии часто теряет связь с ценностями, относящимися к заботе, содействию и связи, продуктивности и помощи другим, уходу за собой, игривости, интимности, надежности и так далее.
В АСТ нашей целью является постепенное установление управления поведением со стороны системы ценностей в противовес слиянию и избеганию переживаний. Посмотрите, как может выглядеть один и тот же путь на работу исходя из трех условий, приведенных выше:
• человеком движет слияние с убеждениями, например: «Мне придется пойти на работу, я больше ни на что не способен»;
• человеком движет избегание переживаний, например чувства, что «я – неудачник», или неприятных эмоций, связанных с проблемами в браке;
• человеком движут ценности, такие как забота, связь с другими людьми и вклад в общее дело.
Какая мотивация скорее создаст чувство подъема, смысла жизни и цели существования?
Нерабочее действие
Термин «нерабочее действие» (или «удаление») описывает поведенческие паттерны, уводящие нас от осознанной жизни, основанной на системе ценностей. Сюда относятся импульсивные, реактивные и автоматические действия, мотивом для которых является слияние или избегание переживаний, в противовес осознанным, взвешенным и целенаправленным действиям, мотивом для которых служат ценности, или пассивность и прокрастинация в случаях, когда необходимы эффективные действия. В случае депрессии (и многих других расстройств) распространенным примером нерабочих действий будет злоупотребление алкоголем и наркотиками, социальная изоляция, отказ от занятий, которые раньше приносили радость, излишнее количество сна, телевидения и компьютерных игр, а также попытки суицида.
Слияние с образом себя
У всех нас есть история о том, кто мы такие. Эта история сложна и содержит несколько слоев. В ней есть объективные факты (например, имя, возраст, пол, семейный статус, род занятий), описания и оценки ролей, которые мы играем, наши сильные и слабые стороны, перечень того, что мы любим, и того, что нам не нравится, наши надежды, мечты и устремления. Если мы слегка сфокусируемся на этой истории, она может помочь нам определить, кто мы такие и чего мы хотим от жизни.