8. Ресурсы клиента.
Какие сильные стороны, навыки и другие личные особенности есть у вашего клиента? Доступом к каким внешним ресурсам он обладает? К кому клиент может обратиться за помощью, поддержкой, ободрением?
В последующих главах вы найдете множество полезных вопросов, которые можете задать клиенту, чтобы наполнить содержанием эти ключевые области анамнеза, но сейчас я хочу обратиться к другому чрезвычайно важному вопросу.
Что бы вы ни делали, не пытайтесь пропустить или невнимательно пролистать эту часть главы. Это очень важно. Бесчисленные проблемы, с которыми я сталкиваюсь в супервизии, начинаются с одной ошибки: консультант или терапевт не смог определить поведенческие цели терапии. Поведенческие цели – это «делание»: они описывают, что вы хотите делать. (Быстрое напоминание: внутреннее поведение – это психологическое действие, то, что мы делаем в нашем внутреннем, личном мире. Внешнее поведение – это действие в физическом мире, все то, что мы делаем с помощью нашего физического тела.)
Чтобы договориться о поведенческих целях, мы можем спросить:
Если наша с вами работа увенчается успехом, тогда…
• что вы будете делать по-другому?
• что вы начнете делать? Что вы перестанете делать?
• что вы будете делать меньше (или реже), а что – больше (или чаще)?
• что изменится в вашем взаимодействии с самим собой, с другими, с миром?
• к каким людям, местам, событиям, занятиям, жизненным вызовам вы окажетесь ближе, что начнете или возобновите, с чем или с кем вступите в контакт, вместо того чтобы избегать, удаляться, прекращать или держаться подальше?
Вопрос, приведенный выше, обычно выявляет цели в области внешнего поведения. Чтобы договориться о внутренних поведенческих целях, мы можем задать такие вопросы:
Есть ли какие-то занятия или дела, которыми вы сможете заняться, или на которых вы сможете лучше сосредоточиться?
Есть ли какие-то люди, к которым вы сможете быть более внимательны или более вовлечены во время общения с ними?
Есть ли что-то, что вы будете ценить больше? Есть ли кто-то, кого вы сможете ценить больше?
Эмоциональные цели по сравнению с поведенческими целями
Когда в АСТ мы определяем терапевтические цели, нам необходимо иметь в виду крайне важное различие:
• Эмоциональные цели = что я хочу чувствовать?
• Поведенческие цели = что я хочу делать?
Угадайте, с какими целями к нам обычно приходят наши клиенты? Да! Они приходят в наши кабинеты с эмоциональными целями: как я хочу себя чувствовать («Я хочу чувствовать Y» – например, радость, расслабление), как я не хочу себя чувствовать («Я хочу перестать чувствовать Х» – например, печаль, тревогу).
Часто встречаются такие эмоциональные цели: «вылечить депрессию (или другое психическое заболевание)», «перестать так волноваться», «начать себя любить», «повысить самооценку», «избавиться от воспоминаний о прошлом», «снова стать собой», «стать счастливым», «хорошо себя чувствовать», «перестать чувствовать себя так хреново», «обрести уверенность в себе», «перестать сомневаться в своих силах», «стать спокойнее», «снизить тревогу», «перестать злиться».
Все эти цели, в общем-то, можно свести к одному пункту:
Избавиться от нежеланных мыслей и чувств, я хочу хорошо себя чувствовать!!!
Конечно же, это естественно и ожидаемо, что клиент ставит эмоциональные цели. Мы все хотим хорошо себя чувствовать: никто не любит чувствовать себя плохо. К несчастью, если мы согласимся с такими целями, мы окажемся не в состоянии проводить АСТ. Почему? Потому что эмоциональные цели подкрепляют программу избегания переживаний: постоянные попытки избавиться или избежать нежеланных мыслей и чувств. В АСТ мы стремимся активно бороться с избеганием переживаний и настроить клиента на радикально иную повестку дня: принятие переживаний (известное как «готовность»). Так что если мы согласимся с эмоциональными целями, мы будем не в состоянии провести АСТ.
Тем не менее мы не хотим вступать в активную конфронтацию с эмоциональными целями (если мы не проводим специфическую «интервенцию» под названием «креативная безнадежность», о которой пойдет речь в главе 8). Вместо этого мы аккуратно переформулируем их в поведенческие цели, с которыми мы сможем работать.
Переформулирование эмоциональных целей в поведенческие цели
Вы там, случайно, не спите? Надеюсь, что нет, потому что вам очень важно запомнить следующее предложение.