8. Пунктирование.
9. Раздельно-последовательное поглаживание волосистой части головы.
Массаж волосистой части головы заканчивают длинным передним и задним поглаживанием и приступают к массажу задней части воротниковой зоны, где применяют:
1. Круговое плоскостное поверхностное поглаживание.
2. Энергичное попеременное растирание.
3. Глубокое плоскостное поглаживание продольное и ромбом.
4. Энергичное пиление одной или обеими руками.
5. Глубокое плоскостное поглаживание продольное и ромбом.
6. Глубокое спиралевидное растирание четырьмя пальцами веерообразно снизу вверх с захватом области надплечий. Приём можно выполнять как одной, так и обеими руками.
7. Поглаживание.
8. Полукружное разминание одновременно обеими руками.
9. Поглаживание.
10. Поперечное разминание.
11. Поглаживание.
12. Накатывание на кулак.
13. Поглаживание.
14. Энергичное похлопывание.
15. Плоскостное поверхностное круговое поглаживание.
Переход от приёма к приёму нужно делать чётко, контрастно и в то же время следить, чтобы при выполнении приёмов растирания, разминания и вибрации не возникла болевая реакция. Пациенты с обеими формами неврастении должны испытывать физическую удовлетворённость от массажной процедуры. Продолжительность массажа головы и воротниковой зоны при гипостенической форме неврастении — 15–20 минут ежедневно. При обеих формах неврастении курс массажа должен состоять из пятнадцати-двадцати процедур. Курсы регулярно повторяются через полтора-два месяца. При правильном подборе методики массажа и разумном её применении у пациентов скоро исчезают головные боли, головокружение, шум в ушах. Они становятся более спокойными и уравновешенными, нормализуется сон и аппетит, повышается работоспособность. При гиперстенической форме наглядно проявляется выраженное успокаивающее действие массажа. Это можно легко заметить по появлению дремотного состояния пациента во время массажной процедуры. Пациенты с гипостенической формой неврастении уже через несколько процедур становятся более активными, охотно вступают в речевой контакт с массажистом. Массажист обязан помнить, что при работе с этими пациентами особо важное значение имеет слово как лечебный фактор и положительная эмоциональная окраска массажной процедуры.
Болезнь иначе называют графоспазм или писчая судорога. Это координаторный невроз, характеризующийся нарушением координации движений во время письма. В то же время те же мышечные группы правильно выполняют другую работу, не связанную с письмом. При этом заболевании у пациента наблюдается боль и судороги в мышцах, дрожание или слабость в пальцах кисти во время письма. Различают четыре формы заболевания: Спастическую, Паралитическую, Дрожательную и Невралгическую. Часто наблюдаются различные сочетания этих форм, но при этом у пациента преобладают признаки какой-либо одной формы. При спастической форме писчего спазма отмечаются судороги и подёргивание пальцев и мышц предплечья. При паралитической форме преобладает слабость мышц руки, что мешает писать. При дрожательной форме пациент не может управлять движениями руки при письме. При невралгической форме во время письма появляется боль в мышцах руки. Всё это ухудшает почерк, а в дальнейшем процесс письма становится невозможным. Чаще писчий спазм развивается при чрезмерной профессиональной нагрузке, особенно при быстром письме и волнении, а также недостаточном отдыхе работающих мышечных групп. Развитию болезни способствует неправильная рабочая поза, неправильное положение кисти во время письма, тонкая ручка и прочее. Лучшие результаты лечения наблюдаются в начальных стадиях заболевания. Массаж играет большую роль в комплексном лечении пациентов. Систематическое применение массажа может оказать положительное влияние на функцию нервной системы и наладить регуляторную и координаторную функции мионеврального аппарата. Для успешного лечения пациентов массаж не следует ограничивать только дистальными отделами руки. Целесообразно назначать массаж воротниковой зоны и верхней конечности. Исходное положение пациента сидя, он должен быть обнажён до пояса. Исходное положение массажиста зависит от того, какую область он массирует в данный момент. Массаж начинают с области сегментов от D7 до C4:
1. Отглаживание по паравертебральным линиям.
2. Спиралевидное растирание двумя большими пальцами.
3. Отглаживание.