После уменьшения гипертонуса крестцово-остистых и широчайших мышц спины, переходят к массажу пояснично-крестцовой области:
1. Плоскостное поверхностное продольное или спиралевидное поглаживание.
2. Попеременное растирание.
3. Лёгкое плоскостное поглаживание.
4. Пиление.
5. Глажение (второй вариант).
6. Спиралевидное растирание четырьмя пальцами, особенно вдоль крестцовоостистых мышц и в углу между гребнем подвздошной кости и позвоночником.
7. Раздельно-последовательное поглаживание.
8. Полукружное разминание.
9. Раздельно-последовательное поглаживание.
10. Поперечное непрерывистое разминание.
11. Глажение (второй вариант).
12. Похлопывание или рубление.
13. Плоскостное поверхностное поглаживание.
Мягкие ткани в углу между гребнем подвздошной кости и позвоночником лучше массировать подушечкой большого пальца. Здесь производят глубокое и медленное отглаживание большим пальцем снизу вверх и кнаружи, и спиралевидное растирание большим пальцем по той же линии и в том же направлении. Кроме того, массируют болевые точки, которые часто располагаются в области гребня подвздошной кости, в центре ягодицы и в середине подъягодичной складки. В указанных точках применяют круговое стабильное поглаживание, круговое стабильное растирание и стабильную механическую вибрацию.
Для предупреждения и ликвидации гипотрофии и гипотонии ягодичных мышц в этой области применяют:
1. Круговое плоскостное поглаживание.
2. Попеременное растирание.
3. плоскостное глубокое Поглаживание.
4. Пиление.
5. Раздельно-последовательное поглаживание.
6. Спиралевидное растирание четырьмя пальцами.
7. Гребнеобразное поглаживание. Приём применяют при значительном уменьшении боли.
8. Накатывание.
9. Гребнеобразное поглаживание.
10. Полукружное разминание.
11. Плоскостное поглаживание с отягощением.
12. Поперечное разминание.
13. Раздельно-последовательное поглаживание.
14. Поколачивание. В том случае, когда имеется болезненность, этот приём заменяют механической вибрацией полушаровидным эбонитовым вибратодом.
15. Круговое плоскостное поглаживание.
Процедуру заканчивают вытяжением. Для этого пациент садится на массажный стол свесив ноги, выпрямляет позвоночник и медленно наклоняет голову вперёд, пытаясь подбородком коснуться груди, и выпрямляет ногу на стороне поражения, затем возвращается в исходное положение.
Так повторяют несколько раз. Продолжительность массажной процедуры — 15–20 минут ежедневно. Курс состоит из пятнадцати-двадцати процедур и регулярно повторяется через один-полтора месяца.
Плечевой плексит возникает при травме шейных корешков или плечевого сплетения, при переломе ключицы или вывихе плечевого сустава. Общие инфекции и болезни обмена также могут быть причиной плексита. В последнее время установлено, что остеохондроз дисков C5, C6, C7 обусловливает синдром шейного радикулоплексита.
Плечевой плексит начинается с парестезий или болей в области шеи и предплечья по ходу нервов руки. Вслед за этим появляются симптомы снижения или выпадения чувствительности, вегетативные рефлекторные и двигательные расстройства. При верхнем плексите нельзя поднять и отвести руку кнаружи. Нарушена супинация и сгибание в локте, чувствительность на передненаружной поверхности плеча и предплечья. Это свидетельствует о поражении корешков C5, C6. При нижнем плексите поражаются мелкие мышцы кисти и часть сгибателей плеча, корешки C7, C8 и D1, нарушается чувствительность на внутренней поверхности плеча, предплечья и кисти. Массаж назначают сразу после стихания острых явлений. Цель массажа: уменьшение и ликвидация болей, гипертонуса мышц, улучшение крово- и лимфообращения, улучшение проводимости нервных стволов и ликвидация парестезий, восстановление чувствительности и функции поражённых мышц руки. При переломе ключицы и вывихе в плечевом суставе применяют ту же методику массажа, что и при вывихах плечевого сустава. При плечевом плексите назначают массаж шеи, надплечья и руки на стороне поражения. Обязательно подвергают массажу область лопатки, над- и подключичной ямки. В области шеи и надплечья применяют:
1. Обхватывающее поглаживание.
2. Попеременное растирание.
3. Поглаживание задним ходом.
4. Пиление.
5. Поглаживание задним ходом.
6. Спиралевидное растирание четырьмя пальцами, на первых процедурах — задним ходом, а на последующих — передним.