10. Сотрясение или механическая вибрация полушаровидным эбонитовым вибратодом.
11. Круговое плоскостное поверхностное поглаживание.
Если имеются выраженные боли, то приёмы разминания и глубокого поглаживания исключают, их постепенно включают по мере уменьшения болей. Сначала включают более лёгкие приёмы разминания — валяние, полукружное разминание, а затем более глубокие — поперечное разминание и накатывание. От приёма сотрясения постепенно переходят к лёгкому похлопыванию, а позднее применяют и поколачивание.
После массажа ягодичной области приступают к массажу задней поверхности ноги:
1. Общее лёгкое обхватывающее непрерывистое поглаживание.
2. Попеременное растирание. Этот приём не следует применять, если массируемая поверхность покрыта густой растительностью и имеет повышенную потливость.
3. Обхватывающее непрерывистое поглаживание.
4. Лёгкое спиралевидное растирание четырьмя пальцами одной или обеими руками.
5. Плоскостное раздельно-последовательное поглаживание.
6. Спиралевидное растирание подушечкой большого пальца по ходу седалищного нерва. При выраженных болях приём выполняют задним ходом, а при наличии умеренных болей его можно делать передним ходом большого пальца.
7. Отглаживание большими пальцами по ходу седалищного нерва.
8. Сотрясение, пунктирование или механическая вибрация полушаровидным эбонитовым или шаровидным резиновым вибратодом по ходу седалищного нерва.
9. Обхватывающее непрерывистое поглаживание.
Продолжительность массажа 15–20 минут ежедневно. Курс — 12–15 процедур. Курсы повторяют по мере необходимости, не дожидаясь обострения.
Причиной неврита бедренного нерва может быть ушиб, вывих и перелом тазобедренного сустава, заболевания тазобедренного сустава и крестцово-подвздошного сочленения, хронические и воспалительные процессы в органах малого таза. Заболевание начинается с появления болей на передне-внутренней поверхности бедра и голени. При пальпации отмечается болезненность по ходу бедренного нерва и в средней трети паховой складки. Ограничено разгибание в коленном и сгибание в тазобедренном суставе, затруднена ходьба по лестнице, прыжки, приседания. Резко снижается сила четырёхглавой мышцы бедра и наблюдается её атрофия. Коленный рефлекс снижен или отсутствует. Снижена или отсутствует чувствительность в нижних двух третях передней поверхности бедра. В комплексном лечении применяют массаж при отсутствии противопоказаний. Массажу подвергают поясничную область, передне-внутреннюю поверхность бедра и голени. На пояснично-крестцовой области применяют все без исключения массажные приёмы (смотрите методику массажа пояснично-крестцовой области). Если неврит бедренного нерва вызван патологией в тазобедренном суставе, то используют соответствующую методику массажа.
Массаж бедра и голени включает:
1. Обхватывающее непрерывистое поглаживание от голеностопного сустава до паховой складки.
2. Попеременное растирание.
3. Глажение (второй вариант).
4. Спиралевидное растирание четырьмя пальцами.
5. Обхватывающее непрерывистое поглаживание.
По ходу бедренного нерва применяют:
1. Отглаживание большим пальцем.
2. Спиралевидное растирание большим пальцем.
3. Отглаживание.
4. Сотрясение или механическая вибрация плоским резиновым или полушаровидным эбонитовым вибратодом.
5. Отглаживание.
Массаж заканчивают общим обхватывающим поглаживанием всей ноги. Продолжительность массажа — 15 минут ежедневно. Курс — 12–15 процедур и повторяется при необходимости.
Причиной заболевания является инфекция, интоксикация, злоупотребление курением и алкоголем, атеросклероз и эндартериит сосудов, питающих этот нерв, варикозное расширение вен ноги и вен малого таза. Симптомы заболевания могут проявляться при ожирении, висцероптозе, беременности, метеоризме, простатите и прочее. Чаще болеют мужчины. У пациента появляется чувство онемения, покалывания, жжения на наружной поверхности бедра. В дальнейшем присоединяются умеренные боли. Боль и парастезии усиливаются при ходьбе и стоянии, при лежании с вытянутыми ногами. Отмечается гипостезия кожи в зоне иннервации наружного кожного нерва бедра. Заболевание начинается медленно, незаметно. Протекает с периодами обострения при охлаждении, переутомлении и прочее. Таким пациентам назначают массаж. Цель массажа: улучшение обмена веществ, улучшение кровоснабжения поражённого нерва, ликвидация застойных явлений, предупреждение и ликвидация метеоризма, запоров, уменьшение парастезий и болевых ощущений, борьба с ожирением. Массаж необходимо назначать как можно раньше. Массажу подвергают пояснично-крестцовую область по общей методике с применением всех массажных приёмов и переднюю наружную поверхность бедра.