Рефлекторные изменения в надкостнице:
область грудины, рёбер и левой лопатки.
Максимальные точки при заболеваниях сердца чаще обнаруживаются в области крестцово-остистой, задней верхней зубчатой и большой грудной мышцах слева. При митральном стенозе уделяют особое внимание максимальным точкам в местах прикрепления рёбер к грудине, в подкожной соединительной ткани в сегментах Д1-Д5, большой грудной мышце Д2, Д3 и Д5-Д6. При коронарной недостаточности — в большой грудной мышце Д2, Д3, Д5, Д6. В подвздошно-поясничной мышце Д12, Л1. При коронаросклерозе с поражением миокарда — в области валика трапециевидной мышцы Ц4 и Ц6.
План проведения рефлекторно-сегментарного массажа при заболеваниях сердца:
N1. Массаж мягких тканей вдоль поясничного и грудного отделов позвоночника слева.
N2. Массаж нижнего края грудной клетки слева.
N3. Массаж межрёберных промежутков слева.
N4. Массаж левой лопатки и мягких тканей в области её нижнего угла.
N5. Массаж большой круглой мышцы.
N6. Массаж области большой грудной мышцы слева.
N7. Массаж мест прикрепления рёбер к грудине слева.
N8. Массаж области грудины.
После снятия напряжения тканей в области сегментарных зон сзади и на передней поверхности грудной клетки, приступают к массажу максимальных точек между левой лопаткой и позвоночником на уровне сегментов Д2-Д3. Прежде чем воздействовать на максимальные точки, необходимо провести не менее трёх-четырёх процедур. В болезненных местах на наружной поверхности грудной клетки особо эффективна нежная ручная или косвенная вибрация.
N9. Массаж мягких тканей в области шейного отдела позвоночника.
N10. Массаж в области надплечья.
N11. Массаж в области грудино-ключично-сосцевидной мышцы.
При нарушении периферического кровоснабжения всегда наблюдается миогипертонус и рефлекторные изменения в подкожной соединительной ткани поражённой конечности в соответствующих сегментарных зонах и по обе стороны от позвоночника на уровне соответствующих сегментов. Рефлекторно-сегментарный массаж ликвидирует спазм сосудов, но не ликвидирует тромбы. В основном, рефлекторно-сегментарный массаж показан при болезни Рейно и облитерирующем эндартериите. Но его можно применять и при варикозном расширении вен конечностей и даже при тромбофлебите. Обычно после четырёх-шести процедур у пациента наблюдается улучшение состояния: кожа поражённой конечности розовеет, появляется ощущение тепла, уменьшается и прекращается перемежающаяся хромота. Под влиянием рефлекторно-сегментарного массажа значительно улучшается коллатеральное кровообращение, в результате улучшается трофика, обмен и регенерация ткани, предотвращается возможность образования гангрены. Рефлекторно-сегментарный массаж улучшает тонус венозных стенок и в результате уменьшаются застой и отёки.
Данные осмотра пациента при заболеваниях сосудов верхних конечностей:
Рефлекторные изменения в коже:
задняя поверхность шеи Ц5-Д1; область плеча Ц5-Ц7; передняя поверхность грудной клетки Д1-Д2; область локтевого сгиба Ц5-Ц6; область лучезапястного сустава Ц5-Ц6 и Ц8.
Рефлекторные изменения в соединительной ткани:
слева и справа от позвоночника Ц3-Д10; от позвоночника по надплечью с захватом руки до лучезапястного сустава Ц7-Ц8; передняя поверхность грудной клетки Д1-Д2; рёберные дуги Д3-Д7; область локтевого сгиба Ц5-Ц8 и Д1.
Рефлекторные изменения в мышцах:
мышцы затылка и шеи Ц3-Ц8; трапециевидная мышца Ц6; дельтовидная мышца Ц6; плече-лучевая мышца Ц6; ромбовидная мышца Д2-Д5; подостная мышца Ц7-Д1; лучевой сгибатель кисти Д1; локтевой сгибатель кисти Ц8.
Рефлекторные изменения в надкостнице обнаруживаются в области ости лопатки, бугров плечевой кости и клювовидного отростка локтевой кости.
Данные осмотра пациента при заболеваниях сосудов нижних конечностей:
Рефлекторные изменения в коже:
область поясницы Л1-Л3; внутренняя поверхность бедра и коленного сустава Л3; ниже подколенной ямки S1-S2.
Рефлекторные изменения в подкожной соединительной ткани:
область крестца и ягодичных мышц Л1-Л3; по ходу широкой фасции бедра Л4-Л5; область седалищного бугра S1-S3; область подколенной ямки S1-S2; передняя поверхность бедра Л3; область коленного сустава и голени Л4-Л5.