Рефлекторно-сегментарный массаж показан при хронических гастритах, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки вне стадии обострения, хронических запорах, колитах.
Противопоказан при острых воспалительных заболеваниях, заболеваниях, требующих немедленного хирургического лечения, туберкулёзе органов брюшной и тазовой полостей, активном туберкулёзе лёгких, обострении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, инфекционных заболеваниях, опухолях грудной, брюшной и тазовой полости. Рефлекторно-сегментарный массаж оказывает влияние на функциональное состояние желудочно-кишечного тракта через рефлекторную дугу кожно-висцерального рефлекса вегетативной нервной системы. Для получения стойкого лечебного результата необходимо добиться ликвидации рефлекторных изменений во всех тканях поражённых сегментов. Рефлекторно-сегментарный массаж улучшает моторно-секреторную функцию желудочно-кишечного тракта, кровоснабжение органов брюшной полости, ликвидирует застойные явления, запоры и метеоризм. Чем раньше начато применение рефлекторно-сегментарного массажа, тем лучше лечебный результат. При наличии органических изменений в органах брюшной полости рефлекторно-сегментарный массаж неэффективен. В соответствии с характером запоров (атонические или спастические) наблюдается гипотония или гипертонус мышц брюшного пресса и в соответствующих зонах Ц4, Д7 и S3. Под влиянием рефлекторно-сегментарного массажа ликвидируется боль, тошнота, изжога, позывы к рвоте. Лечебный эффект обычно проявляется после четвёртой-седьмой процедуры. При неинфекционных поносах бывает достаточно промассировать сегменты Ц3-Ц4 и Д10-Д12 у позвоночника, пользуясь приёмами сегментарного массажа.
Данные осмотра пациентов с заболеваниями желудка:
Рефлекторные изменения в коже:
у позвоночника слева Ц7-Д2 и Д6-Д9; у нижнего угла левой лопатки Д4-Д5; прямая мышца живота слева Д7-Д10; область шеи Ц4-Ц5.
Рефлекторные изменения в подкожной соединительной ткани:
ниже ости левой лопатки Ц8-Д2; у позвоночника слева Д6-Д8; нижний край грудной клетки слева Д8-Д9; над ключицей слева Ц4; передняя поверхность грудной клетки слева Д7-Д8.
Рефлекторные изменения в мышцах:
трапециевидная мышца слева Ц6; подостная мышца слева Ц8-Д1; большая круглая мышца слева Д4-Д5; крестцово-остистая мышца слева Д6-Д8; прямая мышца слева Д6-Д10.
Рефлекторные изменения в надкостнице могут быть обнаружены в области левой лопатки, рёбрах, грудине.
Максимальные болевые точки обычно обнаруживаются в подостной и крестцовоостистой мышцах.
План проведения рефлекторно-сегментарного массажа при заболеваниях желудка:
N1. Массаж мягких тканей вдоль позвоночника слева.
N2. Массаж нижнего края грудной клетки слева.
N3. Массаж сегментарных зон. Здесь эффективны приёмы: лёгкое поглаживание, растирание, нежная ручная непрерывистая вибрация.
При гиперсекреции, гастрите и язве желудка надо воздействовать на туловище спереди лишь после ликвидации рефлекторных изменений на его задней поверхности и, в первую очередь, на максимальные точки в области сегментов Д7 и Д8 слева и у нижнего угла левой лопатки Д4-Д5. При несоблюдении этого правила можно усилить гиперсекрецию и ухудшить состояние пациента. При гипосекреции желудка рекомендуют массировать только в области сегментов Д5-Д9 слева на груди спереди. При этом не массируют в местах отдельных болевых и рефлекторных изменений.