9. Обхватывающее прерывистое поглаживание от пятки до подъягодичной складки.
10. Валяние на задней поверхности голени. Его можно продолжить на задней поверхности бедра.
11. Обхватывающее непрерывистое поглаживание.
12. Похлопывание по всей задней поверхности нижней конечности. На задней поверхности голени похлопывание делают легко и с большой частотой, а на задней поверхности бедра сильнее и реже.
13. Общее обхватывающее непрерывистое поглаживание. После массажа задней поверхности ноги приступают к массажу её передней поверхности. Здесь главное внимание обращают на массаж передней поверхности бедра. На передней поверхности голени делают только лёгкое поглаживание и растирание.
Все эти приёмы начинают от основания пальцев стопы и продолжают до паховой складки:
1. Общее обхватывающее непрерывистое поглаживание, более лёгкое на голени и глубокое на бедре.
2. Спиралевидное растирание четырьмя пальцами одной или обеих рук, также лёгкое на голени и глубокое на бедре.
3. Общее обхватывающее непрерывистое поглаживание.
4. Продольное непрерывистое разминание на бедре.
5. Общее обхватывающее непрерывистое поглаживание.
6. Глубокое поперечное непрерывистое разминание на бедре.
7. Общее обхватывающее непрерывистое поглаживание.
8. Сотрясение на бедре.
9. Общее обхватывающее непрерывистое поглаживание.
Всю процедуру заканчивают массажем живота:
1. Круговое плоскостное поверхностное поглаживание.
2. Попеременное растирание.
3. Круговое плоскостное поглаживание.
4. Пиление.
5. Комбинированное поглаживание.
6. Спиралевидное растирание одной или обеими руками по прямым и косым мышцам живота.
7. Комбинированное поглаживание.
8. Полукружное разминание одной или обеими руками.
9. Глубокое плоскостное круговое поглаживание.
10. Поперечное прерывистое разминание.
11. Глубокое круговое плоскостное поглаживание.
12. Накатывание.
13. Лёгкое круговое плоскостное поглаживание.
14. Сотрясение.
15. Круговое плоскостное поверхностное поглаживание.
Во время массажа задней поверхности нижней конечности, чтобы не повредить мягкие ткани, необходимо быть особенно осторожным в местах, где кожа и венозные стенки особенно истончены. Под влиянием массажа прекращается зуд в результате улучшения питания тканей, исчезает похолодание и онемение конечностей, отёк, повышается работоспособность и уменьшается утомляемость мышц. Исчезают боли и судороги в икроножных мышцах. Продолжительность процедуры массажа пояснично-крестцовой области, нижних конечностей и живота — 20–25 минут ежедневно. При этом продолжительность массажа пояснично-крестцовой области и живота по 5 минут, а в остальное время выполняют массаж нижних конечностей. Курс — 15–20 процедур повторяется регулярно через полтора-два месяца. Пациентам рекомендуют носить эластические чулки, которые они обязаны надевать утром лёжа в кровати, снимать перед массажем и снова надевать сразу после окончания процедуры лёжа на массажном столе.
Геморрой — это варикозное расширение вен прямой кишки. Развитию геморроя способствует длительная работа в сидячем положении, запоры, повторные тяжёлые роды, сильное натуживание при акте дефекации, слабость венозной стенки. При варикозном расширении вен прямой кишки образуются геморроидальные узлы, которые могут ущемляться. В них появляются трещины и возникает кровотечение.
Кроме того, пациента беспокоят боли и зуд в области ануса, которые усиливаются при натуживании во время акта дефекации, что задерживает стул и усугубляет варикозное расширение вен прямой кишки. Массаж назначают только при отсутствии воспаления, кровотечения и трещин заднего прохода. Цель массажа: укрепление венозной стенки и улучшение кровообращения в органах малого таза и брюшной полости, ликвидация застойных явлений в венах прямой кишки, ликвидация запоров. При геморрое применяют ректальный (прямокишечный) массаж через анус. Исходное положение пациента лёжа на боку или стоя на полу, облокотившись грудью на массажный стол. В первом случае исходное положение массажиста стоя, а во втором случае — сидя слева позади пациента. Массаж выполняют в резиновых перчатках указательным пальцем правой руки. Перед массажем массирующий палец смазывают вазелином. После этого палец осторожно, не причиняя болей, вводят через анус в прямую кишку и производят поглаживание и растирание стенок прямой кишки снизу вверх и сверху вниз. Ручной массаж можно дополнять механической вибрацией при помощи специального вибратода. Продолжительность процедуры — 5–8 минут ежедневно. Курс — 15–20 процедур повторяется регулярно через полтора-два месяца.