1. Поглаживание в два тура.
2. Попеременное растирание.
3. Поглаживание в два тура.
4. Пиление.
5. Поглаживание в два тура.
Указанные приёмы выполняются легко и в относительно замедленном темпе. Они снимают спазм дыхательной мускулатуры, уменьшают и ликвидируют боли. Благодаря этому увеличивается подвижность грудной клетки, экскурсия лёгких и диафрагмы. Первые массажные процедуры продолжаются не более пяти-семи минут ежедневно. В середине курса массажа, когда состояние пациента заметно улучшилось, массажу подвергают грудную клетку со всех сторон. Кроме указанных выше массажных приёмов на переднебоковой поверхности грудной клетки включают: спиралевидное растирание четырьмя пальцами обеих рук, граблеобразное растирание межрёберных промежутков, похлопывание и щипцеобразное разминание больших грудных мышц.
При массаже спины выполняют:
1. Плоскостное поверхностное поглаживание.
2. Попеременное растирание.
3. Поглаживание в два тура.
4. Пиление.
5. Раздельно-последовательное поглаживание.
6. Спиралевидное растирание четырьмя пальцами обеих рук.
7. Глажение (второй вариант).
8. Полукружное или поперечное разминание.
9. Глажение (второй вариант).
10. Рубление или поколачивание.
11. Поглаживание в два тура.
Разминание и прерывистая ручная вибрация усиливают и углубляют дыхание. Массаж начинают с задней поверхности грудной клетки. Причём сила давления рук массажиста увеличивается постепенно от процедуры к процедуре. В конце курса применяют энергичный глубокий массаж с использованием всех массажных приёмов. Продолжительность процедуры — 15–20 минут ежедневно на всём протяжении стационарного лечения. После выписки из стационара массаж повторяют через месяц. Курс — 15–20 процедур.
Бронхиальная астма — хроническое заболевание инфекционно-аллергической природы, для которого характерно появление приступов удушья. Приступы обусловлены спазмом бронхиолярной мускулатуры, который возникает под влиянием различных веществ растительного или лекарственного происхождения. Заболевание появляется в результате особого предрасположения организма, в котором существенную роль играет понижение порога возбудимости вегетативной нервной системы. Приступы часто протекают остро, нередко ночью, когда преобладает тонус парасимпатического отдела вегетативной нервной системы. Во время приступа резко затрудняется выдох, воздух полностью не выходит из альвеол, что приводит к их растяжению и развитию эмфиземы. Продолжительность приступа может быть различна. Грудная клетка во время приступа сильно расширяется, дыхание свистящее, лицо синеет, появляется мучительный кашель. Приступ заканчивается отделением небольшого количества вязкой, стекловидной мокроты. Межприступные периоды могут быть различной продолжительности. Бронхиальная астма, протекающая с частыми обострениями, приводит к развитию эмфиземы лёгких и лёгочно-сердечной недостаточности. Лечение таких пациентов должно быть комплексным. Одним из важных составных элементов комплексной терапии является массаж, который применяется в межприступном периоде. Цель массажа: укрепление дыхательной мускулатуры, повышение работоспособности, укрепление нервной системы, усиление тонуса симпатического отдела вегетативной нервной системы, ликвидация спазма бронхиолярной мускулатуры. Массажу подвергают всю грудную клетку и мышцы шеи и надплечья. Чаще массаж приходится выполнять в положении пациента сидя, так как большинство из них плохо переносят положение лёжа. Начинают массаж с задней поверхности грудной клетки: