1. Круговое плоскостное поглаживание.
2. Спиралевидное растирание четырьмя пальцами обеих рук. Приём выполняют по ходу прямых и косых мышц живота.
3. Комбинированное поглаживание.
4. Накатывание. Приём выполняют снизу вверх по всему животу.
5. Комбинированное поглаживание.
6. Поперечное прерывистое разминание.
7. Комбинированное поглаживание.
8. Полукружное разминание снизу вверх.
9. Комбинированное поглаживание.
10. Сотрясение снизу вверх, от лобка к мечевидному отростку грудины.
11. Круговое плоскостное поглаживание.
При выполнении растирания полезно обращать внимание на нижний край грудной клетки и гребни подвздошных костей, что в значительной степени усиливает перистальтику желудка и кишечника. На этих же участках полезно применять механическую вибрацию резиновым шаровидным вибратодом.
После предварительного массажа брюшного пресса приступают к массажу желудка:
1. Раздельно-последовательное поглаживание задним ходом рук массажиста. Приём выполняют в направлении слева сверху вниз направо.
2. Спиралевидное растирание четырьмя пальцами задним ходом рук массажиста в том же направлении.
3. Поглаживание.
4. Перемежающееся надавливание ладонной поверхностью фаланг четырёх пальцев поочерёдно обеих рук.
5. Поглаживание.
6. Подталкивание или сотрясение.
7. Поглаживание. Приём выполняют по часовой стрелке по всей поверхности живота.
С целью рефлекторного воздействия на моторную и секреторную функции желудка выполняют прерывистую вибрацию в виде пунктирования или поколачивания в области остистых отростков пятого грудного или первого-третьего поясничных позвонков. Для улучшения эвакуации пищи из желудка, а также с целью прекращения тошноты и ликвидации чувства тяжести в подложечной области применяют механическую вибрацию в области остистого отростка пятого грудного позвонка в течение пяти минут. При наличии атонических запоров к данной методике добавляют ещё и массаж толстого кишечника по описанной выше методике (смотрите массаж при атонических колитах). Продолжительность процедуры — 15–20 минут ежедневно. Курс — 15–20 процедур повторяется регулярно через один-полтора месяца.
Противопоказания для массажа при заболеваниях желудочно-кишечного тракта: заболевания желудка и кишечника с наклонностью к кровотечениям, острые воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта, туберкулёз брюшины и кишечника, злокачественные и доброкачественные опухоли, заболевания органов брюшной, грудной и тазовой полостей, требующие немедленного хирургического вмешательства, желчно-каменная болезнь в стадии обострения, хронический часто обостряющийся аппендицит, беременность, подозрение на внематочную беременность, грыжа белой линии живота, пупочная и паховая грыжа.
Ожирение — это излишнее накопление жира в организме выше физиологической нормы. Жир обычно накапливается в подкожной клетчатке и во внутренних органах. При увеличении жировой клетчатки увеличивается и капиллярная сеть сосудов, питающих её, поэтому увеличивается нагрузка на сердце. Различают две основные формы ожирения: экзогенную и эндогенную. Экзогенная форма ожирения обусловлена сидячим образом жизни, перееданием, недостаточностью физической нагрузки, злоупотреблением алкоголем и другими. Эндогенное ожирение возникает в результате нарушения функции желёз внутренней секреции. Различают следующие степени ожирения: лёгкая, средняя и тяжёлая. Пациенты с ожирением жалуются на быструю утомляемость, слабость, вялость, головокружение, неприятные ощущения в области сердца, головные боли, потливость, одышку, сердцебиение, сонливость. Увеличенное количество жира во внутренних органах, повышенное внутрибрюшное давление приводят к высокому стоянию Диафрагмы, что затрудняет работу сердца, уменьшает экскурсию Диафрагмы и жизненную ёмкость лёгких. Это приводит к нарушению общего кровообращения, лёгочного и тканевого газообмена и угнетению окислительных процессов в организме. Пациентам, страдающим ожирением, назначают общий массаж. Цель массажа: стимуляция общего тонуса всего организма, активизация окислительных процессов, улучшение лёгочного и тканевого газообмена, улучшение крово- и лимфообращения, облегчение работы сердца, ликвидация застойных явлений, нормализация внутрибрюшного давления. При ожирении назначают общий глубокий энергичный массаж с применением всех массажных приёмов, главным образом глубокого растирания и сильного разминания. Продолжительность процедуры — 60 минут ежедневно или через день. Курс — 25–30 процедур. Общий массаж начинают с области спины, затем массажу подвергают ягодицы, нижние конечности, потом верхние конечности, грудь и в последнюю очередь массируют живот. Во время массажа обращают особое внимание на проработку крупных мышечных групп. Массаж живота следует делать осторожно. Слишком глубокий и энергичный массаж живота может вызвать резкое падение кровяного давления и привести к обмороку.