Повреждение Ахиллова сухожилия довольно часто встречается у спортсменов и артистов балета. При неполном повреждении накладывают гипсовую повязку на три-четыре недели. При полном разрыве ахиллова сухожилия вначале делают пластическую операцию, а затем накладывают гипсовую повязку на шесть недель. При лечении таких пациентов массажу подвергают мышцы голени и бедра, свободные от гипсовой повязки. На голени и бедре применяют обхватывающее непрерывистое и прерывистое поглаживание, попеременное и спиралевидное растирание четырьмя пальцами, а также приёмы поперечного непрерывистого разминания и вибрации. Область ахиллова сухожилия массируют только после снятия гипсовой повязки, применяя следующие приёмы:
1. Щипцеобразное поглаживание.
2. Спиралевидное растирание подушечкой большого пальца.
3. Щипцеобразное поглаживание.
4. Щипцеобразное разминание двумя руками.
5. Щипцеобразное поглаживание.
6. Механическая вибрация.
7. Щипцеобразное поглаживание.
Все приёмы проводят от пяточного бугра вверх к икроножной мышце, их необходимо применять мягко, чтобы не вызывать сильных болей. Курс массажа и продолжительность процедуры зависят от характера восстановительного процесса. При необходимости курсы массажа повторяют через один-полтора месяца.
Переломы лодыжек могут быть со смещением и без смещения, одно- и двухсторонние. При переломах без смещения накладывают иммобилизацию гипсовой повязкой на четыре-пять недель, а при переломах со смещением и вывихом, после вправления вывиха, накладывают иммобилизацию на семь-восемь недель при помощи гипсовой повязки. С первых дней после травмы начинают применять «отсасывающий» массаж в области бедра. После снятия гипсовой повязки массируют область голени, стопы и голеностопного сустава. На бедре и голени применяют глубокий массаж, состоящий, главным образом, из поглаживания и разминания. На стопе и в области голеностопного сустава применяют, в основном, приёмы поглаживания и спиралевидного растирания. В области повреждённых лодыжек, кроме того, применяют механическую вибрацию плоским, воронкообразным или даже шаровидным резиновым вибратодами. После снятия иммобилизации необходимость в массаже бедра постепенно отпадает по мере появления возможности применять глубокий массаж голени. Процедура массажа в среднем продолжается 15–20 минут ежедневно. Курс массажа состоит из двенадцати-пятнадцати процедур. При необходимости курс можно повторить через две-три недели.
При травмах тазовой области наблюдаются переломы горизонтальных и нисходящих ветвей лобковых и седалищных костей. Переломы тазовых костей часто бывают односторонними. Различают изолированные переломы тазовых костей без нарушения целостности тазового кольца и переломы с нарушением целостности тазового кольца. Примерами изолированных переломов могут служить:
1. Отрыв передне-верхней или нижней ости подвздошной кости.
2. Отрыв седалищного бугра.
3. Перелом одной ветви лобковой кости.
4. Перелом одной ветви седалищной кости.
5. Поперечный перелом крыла подвздошной кости.
Примерами переломов костей таза с нарушением целостности тазового кольца могут служить:
1. Разрыв симфиза.
2. Перелом обеих ветвей седалищной кости.
3. Перелом обеих ветвей лобковых костей.