Поняв это, я решила ей об этом не говорить. Потому что длительная психотерапия — это прежде всего установление здоровых (человеческих) отношений терапевт — клиент. Это необходимо для того, чтобы клиент научился строить здоровые гармоничные отношения в своей реальной жизни. И основная задача психотерапевта в длительной психотерапии — установить такой контакт с клиентом и создать такие условия в терапевтическом пространстве, которые позволили бы клиенту чувствовать себя в безопасности, чувствовать эмпатию терапевта и использовать это пространство таким образом, чтобы изменить свою жизнь и стать более счастливым.
С Марией мы работали два года. Она ходила еженедельно, кроме тех случаев, когда не могла или не хотела быть на консультации. Пропуски в работе с такой проблемой могут быть и поэтому обговариваются заранее. Работа не была гладкой. Были и срывы, когда Мария возвращалась к привычному сексуальному поведению. И ее желание уйти из терапии. Она много раз провоцировала меня на то, чтобы я была более включенной в терапию. Это происходило потому, что ей нужна была в моем лице «хорошо достаточная мать» — живая женщина, которая сможет принять ее и дать теплоту. В результате нам удалось добиться существенной динамики. Сейчас она живет с мужчиной. У нее гармоничные сексуальные отношения. Мазохистские фантазии иногда посещают ее. Иногда она мастурбирует, представляя себя связанной. Как сама отмечает Мария: «Моя жизнь сейчас больше похожа на борьбу, но это лучше, чем разрушать себя». Мы с Марией сделали перерыв в терапии на год, чтобы за это время все наши усилия интегрировались или, говоря простым языком — психика их усвоила и желаемые изменения произошли. Это оправданный прием в работе психотерапевта. И на это нужно время. Время, чтобы личность сформировалась заново гармоничной и выросла. Посеять семена и ждать побеги новых, молодых, сочных растений.
Через год мы встретимся, чтобы продолжить дальнейший процесс роста и развития ее личности. Мы «вырастим» Марию до возраста подростка. А потом… настанет самый захватывающий и творческий для меня как для терапевта момент — создавать ее зрелую гармоничную сексуальность.
Эпилог
Для меня каждый клиент уникален. Каждая консультация — это еще одна история жизни, история проблемы. Человек приносит с собой не только свою боль, но и удивительный внутренний мир. Поэтому, даже работая с повторяющимися запросами, я не испытываю скуку.
Во всех этих историях я прежде всего благодарна моим клиентам за то, что они перестали со своими проблемами смиряться. Что делает большинство людей, у которых есть подобные или другие проблемы в сексуальной сфере. Они нашли в себе смелость признать существование проблемы и найти силы для ее решения. Думаю, что многим это было сделать трудно. И очень важно, что они пришли за помощью к врачу-психотерапевту-сексологу. К сожалению, желания изменить и решить свои проблемы недостаточно. Обычный человек не имеет знаний, навыков, не может со стороны критично посмотреть на себя самого. Успешный результат терапии — совместная работа врача и клиента. Еще раз говорю им спасибо за это!
Знакомые иногда спрашивают меня: как ты не устаешь почти каждый день по несколько часов подряд слушать рассказы людей? Как тебе это не надоедает? И я отвечаю: мне это интересно, это моя работа, и другой я не хочу.
Профессия сексолога — невероятно творческая специальность. Другой такой нет в мире. Трудно себе вообразить, что на первой встрече вы можете обсуждать свою сексуальную жизнь, мастурбацию и фантазии. Для нас же, специалистов, это каждодневная реальность.
Быть врачом-сексологом интересно. Эта работа требует постоянного развития, и это касается не только освоения новых методик. Чтобы эффективно устанавливать диалог с пациентом, врач должен обладать широким кругозором, быть в теме нескольких сфер: философии, психологии, искусства. Каждый случай — новый вызов, новая ступень, новый опыт. А иногда к нам приходят клиенты, у которых мы сами чему-то учимся, и принимаем это с благодарностью.
Во всем мире специалисты стремятся к профессиональной идентификации, формируют профессиональные союзы, сообщества. В России мы создали ПОВС — Профессиональное Объединение врачей-сексологов. Эта организация, членом оргкомитета которой я являюсь, объединяет всех дипломированных врачей-сексологов России и стран ближнего зарубежья. Члены нашего объединения постоянно занимаются просветительской деятельностью в сфере сексуального здоровья, популяризируя науку сексологию и профессию врача-сексолога.