Первым же пациентом, зашедшим ко мне на приём, оказался молодой стражник. Видимо, совсем недавно выпустился из военной академии. И каково же было моё удивление, когда я обнаружил на его губах герпес.
В целом ничего удивительного. Санкт-Петербург не славится хорошей погодой. Влажно, постоянно дует холодный ветер. Иммунитет падает на «раз, два».
Но всё же странное выходит совпадение. Ведь этого пациента прислала ко мне госпожа Шолохова. А если вспомнить, как она испугалась, когда я ей сообщил, что герпес может передаваться через поцелуй…
Ай-яй-яй, Анна Николаевна. Значит, она и вправду волновалась не за своего мужа. Возможно, мои предположения притянуты за уши…
Но уж слишком активно этот солдат совал мне конверт с деньгами. Я, конечно, от него отказался, нам запрещено брать подарки от больных. Это грозит увольнением. Но что-то мне подсказывает, что всё это сходство с герпесом — не простое совпадение.
После стражника ко мне заглянул следующий пациент. На этот раз без герпеса. Однако проблемы у него были, в каком-то смысле, тоже интимного характера.
— Добрый день, Павел Андреевич, — поприветствовал меня он. — Фамилия моя Лукичев. Я часто захаживаю к Евгению Кирилловичу. Вы меня быстро в компьютере найдёте.
— Семён Петрович? — уточнил я.
— Он самый! — закивал мужчина. — У меня проблема возникла пренеприятная. В общем… В туалет я часто бегаю. По-маленькому. А работаю садовником. Вы хоть раз видели сад императора?
— Видел, — кивнул я. — Прекрасный сад. Сразу видно, за ним хорошо ухаживают.
— Да дело даже не в красоте. Он же огромный! А туалетов, как вы понимаете, в нём нет. Мне как приспичит… Очень уж тяжело бежать назад. И так раз по десять-двадцать за сутки. Устал я, Павел Андреевич. От одной этой беготни похудел уже на несколько килограммов. Даже живот пропал!
— То, что вы похудели — это даже хорошо, — ответил я. — Но с мочеиспусканием надо разбираться. Скажите, в туалет ходить больно?
— Когда как, — ответил Лукичев. — Иногда жжёт, иногда не жжёт.
— А не бывает такого, что в туалет хочется, а сходить не можете? — задал наводящий вопрос я.
— Такого ещё не было. Бьёт, как из фонтана!
Я активировал «анализ» и на всякий случай взглянул на его простату. Не увеличена, мочеиспускательный канал не пережимает. Что ж, самый очевидный вариант можно отмести. Значит, дело в чём-то другом.
И одну из проблем я уже вижу.
Мочеиспускательный канал немного воспалён. Причём воспаление выглядит застарелым. Будто он от него страдает уже больше месяца.
— Господин лекарь, а может, у меня цистит? — предположил мужчина.
Обожаю, когда пациенты сами ставят себе диагнозы. Порой они предлагают очень смешные варианты. Правда, проблемы начинаются, когда больные своим диагнозам верят больше, чем диагнозам, поставленным врачом.
— Нет, Семён Петрович, цистит у мужчин вообще редко бывает. Это больше женская болезнь, — ответил я.
Цистит — воспаление мочевого пузыря — как правило, возникает из-за инфекции, которая попала через мочеиспускательный канал.
У женщин он короткий, поэтому бактерии при любом переохлаждении с лёгкостью добираются до пузыря. Мужчине же нужно подхватить очень «настырную» бактерию, чтобы она пробралась через все изгибы длинного мочеиспускательного канала.
— У вас уретрит. Воспалён только самый нижний отдел выделительной системы. Гораздо ниже мочевого пузыря. Причём уретрит хронический, — объяснил я. — Подхватили вы его уже давно. Поэтому и боли не слишком резкие. Я назначу вам антибиотики. Пропьёте по схеме, и больше частые позывы вас беспокоить не будут.
Однако это ещё не всё. Уж больно меня смутила его фраза: «Как из фонтана!»
Уретрит такой проблемы не даст.
— Хм… А вот и вторая проблема, — просматривая электронную медицинскую карту Лукичева, произнёс я. — Вижу, вам Евгений Кириллович назначал мочегонные препараты. До сих пор их принимаете?
— Как это — мочегонные⁈ — удивился пациент. — Я ничего об этом не знаю. Лекарь Гаврилов мне от давления таблетки выписывал.
— А мочегонные — это и есть таблетки от давления, — пояснил я. — Евгений Кириллович не предупреждал?
— Да он особо и не разговаривает с пациентами, — махнул рукой Лукичев.
— Тогда поступим следующим образом. Я заменю ваши мочегонные на другие препараты от давления. На ваш организм это никак не повлияет. Давление всё равно будет стабильным, дозировки я откорректирую, — пообещал я.
— Ох, какое же облегчение! — улыбнулся мужчина и радостно почесал густые усы. — Когда мне сказали, что новый лекарь творит чудеса, я как-то не особо поверил слухам. Но теперь полностью переубедился. Спасибо вам, Павел Андреевич! Низкий вам поклон!