Анализ материала по изменению площади поверхности полового хроматина в различные периоды голодания представляется затрудненным в связи с некоторой неоднородностью сдвигов у разных больных.
Таким образом, полученные нами данные относительно динамики изменения количества полового хроматина укладываются в представлении о стрессорной природе сдвигов, наблюдаемых в полностью голодающем организме, хотя последние требуют дальнейшего изучения (17 и др.).
1. Беленький Г. Б., Егоркина Д. А., Кострова А. А., Кряжева С. С. Клинич. медицина, 1967, 4, 32.
2. Дэвидсон Э. «Гормоны и гены». В кн.: «Молекулы и клетки». М., 1967.
3. Епифанова О. И. «Гормоны и клеточное размножение». М., 1965.
4. Николаев Ю. С. «Лечение нервно-психических заболеваний дозированным голоданием» (Инструктивно-методическое письмо). М., 1965.
5. Селье Г. «Очерки об адаптационном синдроме». М.( 1960.
6. Шапиро Ю. Л. «Состояние системы крови при полном длительном алиментарном голодании и последующем питании людей». Дисс. канд., М., 1964.
7. Шапиро Ю. Л., Минскер Э. И., Орловская Д. Д. Патологическая физиология и экспериментальная терапия, 1963, 3, 70.
8. Fraccaro М. et al. Lancet, 1962, 1, 1379.
9. J a m е s. Z. Zellforsch., 1964, No. 2, 178.
10. Layon M. F. Lancet, 1963, 2, 1120.
11. Mars De. Science, 1964, 146, 424.
12. Miles. Acta cytol., 1962, 6, 84.
13. P i г о z у n s k i T.,S с г i p с а г u G. H. et al. Ann. Med. psy£hol., 1965, 123 (1), 4, 609.
14. Piatt L. I., К ail in E. W. J. Amer. Med. Ass., 1964, 187, 3 182
15. Sanderson A R. Lancet, 1960, 7136, 1252.
16. Schnedl W. Acta anat., 1964, 57, 52.
17. Schultz A. L., Keklow A., Ulstson R. A. J. Endo-ciinul. and metabol., 1964, 24, No. 12, 1253.
18. Sohval А. В., Casselman W. G. B. Lancet, 1961, 2, 7217:1386.
19. S q u i г s e s B. Brit. J. Nutr., 1963, 17, 303.
20. Therkelsen A. a. Lamm L. Exptl. Cell Ress, 44, 363.
О динамике основного обмена при лечебном голодании больных с ипохондрическим синдромом
В. Б. ГУРВИЧ (Москва)
Вопрос об обмене веществ, в частности, основном обмене, является одним из ведущих при объяснении патофизиологических механизмов голодания (1, 5, 9, 11, 12, 14).
В. В. Пашутин (9) и его ученики отмечали понижение основного обмена у животных при голодании. Они обнаружили также, что повторное голодание с последующим откармливанием резко повышает обменные процессы, которые принимают «юношескую напряженность».
У собак при голодании (1) наблюдали заметное понижение газообмена в первые два дня и устойчивое его положение с 4 дня до конца голодания.
При изучении газообмена у двух собак, к четвертому дню голодания у одной собаки, поведение которой было спокойным, находили заметное снижение обмена; уменьшение потребления кислорода и выделения углекислоты (5). У второй собаки, которая была «подвижна и громко лаяла», к четвертому дню голодания отмечалось незначительное повышение газообмена. В дальнейшем газообмен у обоих животных интенсивно падал, особенно в течение первых двух недель голодания. Это нашло свое подтверждение и в других исследованиях (13), в которых было отмечено, что во время голодания наблюдается урежение дыхания, снижение газообмена, понижение дыхательного коэффициента.
Энергетический обмен при голодании человека, длившегося 31 день, был впервые описан Бенедиктом (11). Основываясь на полученных данных, Бенедикт (11), а в дальнейшем и другие авторы (12, 14) указывают, что в начале голодания, начиная с четвертого до 9—10 дней, организм в качестве приспособительных использует ряд компенсаторных механизмов, в частности, усиление выделения углекислоты легкими и обильное поглощение кислорода. Указанные авторы отмечают, что значительная часть кислорода идет на окисление жира и продуктов его метаболизма, при этом дыхательный коэффициент резко падает. Газообмен в течение первых двух недель голодания быстро понижается, а затем стойко держится на уровне ниже исходного. Дыхательный коэффициент к концу голодания остается на низких цифрах (0,70).
Другие авторы (4), исследовавшие газообмен веществ у человека, голодавшего 42 дня, находили в первые дни его повышение, особенно выраженное в первые часы голодания. Лишь на 6 день основной обмен снижался до нормы,.а затем, до конца голодания, продолжал уменьшаться с небольшими колебаниями, достигнув к 37 дню 49% от исходного.
В период питания, о котором в доступной нам литературе мы обнаруживали лишь единичные работы (7, 8, 14), газообмен человека усиливается, достигая на 10 день своей нормы, а дыхательный коэффициент в течение первых 10 дней питания вновь повышается примерно до 0,9.
Отдельные показатели внешнего дыхания (число дыхательных движений и т. д.), исследовавшиеся при голодании собак (3), уменьшались, особенно в начале голодания, а также в терминальном периоде.