Сразу резко уменьшилось в России и количество телевизионной рекламы БАДов. Почему? По новым правилам и в рекламе теперь необходимо называть действующее вещество и возможные побочные эффекты. Производители российской рекламы в шоке. Они умеют красиво показывать актеров, которым биодобавка помогла, но пока не придумали, как небрежной пулемётной скороговоркой говорить о возможных побочных эффектах.
Почему же продажи биодобавок продолжают расти и приносить новые прибыли производителям?
«Чемпионом» в производстве БАДов по прежнему являются США, где объем их продаж в 2000 г составил 6 миллиардов долларов, а к 2007 г перевалил за отметку 12 миллиардов долларов.
Естественно, что расширение рынка биодобавок на Восток происходит и за счет грамотной политики продаж таких препаратов в нашей стране и в странах бывшего СССР.
Запрет торговли БАДами через сетевой маркетинг принес свои плоды, и способствует безопасности при пользовании биодобавками, хотя пока полулегальные магазины сетевых продаж еще остались. Но основная торговля этими товарами перетекла в аптечную сеть. И тут есть свои плюсы и минусы. Наибольшее доверие у покупателя как раз и вызывает покупка в аптеке. Там, считает он, наиболее высока вероятность хорошего контроля над безопасностью и эффективностью и лекарств, и биодобавок.
Безопасность лекарств — это одно, а контроль за БАДами со стороны Роспотребнадзора пока ограничивается в основном тем, что он проверяет вместе Госсанэпиднадзором отсутствие ряда ядовитых и или психотропных веществ в добавках, согласно регламентированным спискам, или убеждается в том, что добавке вообще есть указанное вещество в хотя бы минимальных количествах.
Достаточно таких проверок для безопасности биодобавок? Увы, практика подтверждает, что нет.
Американское Управление по контролю за пищевыми продуктами и лекарствами (FDA) ведет постоянный сбор данных о наличии вредных примесей в продуктах, продаваемых в качестве биодобавок, и несоответствии надписей на этикетках фактическим концентрациям действующих веществ. Оно же сообщает в печати статистику побочных эффектов и случаи смерти, вызванных бесконтрольным (со стороны врачей) и неумеренным со стороны пациентов приемом БАДов. Достаточно привести данные публикации агентства Ассошиэйтед пресс, согласно которым только в течение одного года в США было официально зарегистрировано более 2,5 тысяч случаев побочных действий, вызванных БАДами, и 79 смертей, связанных с ними. Применение, например, биодобавок с эфедрином (тоже поступающих в Россию из стран Азии), в США повлекло за собой около 900 осложнений и 44 смерти. И это только официальная статистика.
Сколько людей не обращалась к врачам, почувствовав ухудшение здоровья, после приема БАДов, не знает никто.
Почему я привожу далекие от нас, американские данные? Российские статистики пока не собрали остаточно материала на эту тему, но очевидно, что ситуация в целом очень похожа, как впрочем и в других развитых странах Европы.
Вынуждены лить воду на мельницу продаж биодобавок и врачи наших районных поликлиник. Реклама БАДов лечащими врачами, утверждают некоторые аналитики, увеличивают их продажи чуть ли не вдвое. Виной тому умелая политика производителей и фирм-продавцов, которые сыграли на факторе нищенских зарплат в российской медицине и странах Ближнего Зарубежья. С врачами заключаются письменные договора с дистрибьюторами. Согласно им, каждому пациенту, в зависимости от специализации доктора, помимо диагноза и прописанных лекарств, они вынуждены рекомендовать и биодобавки с целью укрепления здоровья.
Мой друг врач-кардиолог, к которому я изредка заглядываю «на огонек», в конце встречи чисто автоматически и мне сунул несколько красивых рекламных листовок и буклетов. А когда видел мое удивленное лицо, то спохватился и сказал, что заработался. В качестве моральной компенсации я попросил его прокомментировать, как отличить назначение лекарства от настойчивых советов принимать БАДы. «Все просто», — ответил он. Врач не имеет право выписывать рецепты на биодобавки. На бланке рецепта с печатью врача или треугольным штампом поликлиники выписывают лишь лекарственные средства. А вот если он старается написать название на бумажке или на красивом бланке какой-нибудь фармацевтической фирмы, почти наверняка это биодобавка. (Естественно, это не относится к безрецептурным средствам для снижения температуры или обезболивающим.)
Может этот ответ пригодится вам, мои читатели при встрече с доктором. А раз уж вы теперь знаете, что реклама БАДов — вынужденная побочная работа многих врачей, пусть работают и отвечают: надо вам вообще на данный момент эта биодобавка, или может быть и не столь необходима в ближайшем будущем.
О том, какие усилия предпринимают государство и его контрольные органы для увеличения безопасности биодобавок мы рассказали немало. Осталось поведать о том, какие проблемы применения биодобавок еще не решены, и как это может повлиять на ваше здоровье.
Во-первых, остается главной проблемой недостаточная изученность действия БАДов и регулярное появление новых биодобавок, чья эффективность вообще никем не подтверждена.
В качестве примера можно сказать о применении статинов — веществ, положительно влияющих на клиническое течение ишемической болезни сердца (ИБС) при вторичной профилактике пораженных артерий. В популярный в США, и в России препарат «Липримар» входит одно из таких веществ — оторвастатин. Год назад американское управление по контролю пищевых продуктов и лекарств (FDA) вынуждено было обратиться с предупреждающим письмом в известную на весь мир фирму «Пфайзер» с требованием прекратить публикацию рекламы, заставляющую покупателей думать, что это средство уменьшает риск развития ИБС, а сформулировать более правдиво: «как дополнение к диете для снижения повышенных уровней общего и ЛНП-холестерина… для больных с первичной гиперхолестеринемией (то есть с резко повышенным уровнем холестерина)…».
Кстати, любимые многими комплексы витаминов (с составом А, С, Е) снижают при совместном применении действие тех же статинов.
Во-вторых, второй проблемой считают, что входящие в состав биодобавки могут положительно влиять на одни органы вашего тела, одновременно вредя другим.
Надежды на большой эффект при применении витаминов-антиоксидантов (в том числе бета-каротина, полученного из моркови) для предупреждения ишемической болезни сердца при дальнейших исследованиях, увы, не подтвердились. Вопрос оказался настолько серьезен, что Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) выступила с обращением к мировому медицинскому сообществу, в котором призвала отказаться от таких добавок с провитамином А для профилактики болезней сердца. В качестве утешения могу добавить, что зато подтвержден исследованиями ученых эффект добавок с этим же бета-каротином для восстановления сумеречного зрения (термин означает ослабление зрения при сумерках), которым страдают многие пожилые люди с дефицитом витамина А. Исследования возможного положительного и отрицательного действия биодобавок продолжается.
В-третьих, ученых волнует недостаточная изученность совместного действия, сочетаемости или несовместимости входящих компонентов в ту или иную биодобавку. Та же неясно действие биодобавок, если пациент принимает сразу несколько БАДов с разными наименованиями и соответственно различными активными веществами.
В последнее время на рынке все чаще появляются БАДы, включающие не только 2–3, но и 20–30 компонентов. Чтобы понять, насколько хорошо они сочетаются недостаточно подтверждения, что каждое из них безопасно в отдельности. Необходимы многолетние клинические испытания для подтверждения их и совместного эффекта, и совместной безопасности.