К врачу человека приводит боль, и врач по смыслу своей профессии должен проанализировать причину появления боли и применить метод, устраняющий причину этой боли. Замечу: врач должен не снять боль, как это происходит при назначении НПВС, а устранить её причину, то есть избавить пациента от болезни! К сожалению, в основе обучения медицинской специальности и прежде всего в неврологии основным методом снятия боли в спине является «фарма», а далее следует нейрохирургия позвоночника. Ни тот, ни другой подход здоровье позвоночнику не возвращают, хотя временно боль может быть приглушена. Собственно, на этом и живет она, «фарма»: главное – не думать, и терпеть не надо. «Ночь, улица, фонарь, аптека…» (А. Блок).
Боль – прародитель медицины
Если обратиться к истории медицины, то она появилась одновременно с развитием человеческого общества и заняла свою собственную нишу в этом обществе навсегда. Основной причиной развития и появления медицины явилась Боль. В давние времена фармацевтики в таком объеме, как сегодня, не было. Но если не будет боли, то к врачу пациенты обращаться не будут до последнего мгновения.
Но все не так просто: даже ребенок рождается с криком боли. Боль сопровождает болезни сосудов и суставов, чаще всего спрятавшиеся до поры до времени в глубинах организма. Но когда боль проявляет себя, да еще ограничивает трудоспособность, появляется страх – сначала за здоровье, а затем страх за жизнь. Врачи подогревают эти страхи, пользуясь властью над больным, так как они призваны заниматься устранением именно боли, подбирая метод лечения и лекарства. Как правило, они останавливаются на НПВС, а если лекарство не помогает, то отправляют больного к хирургу, а далее – как повезёт. Но любая к хирургическая операция, повторяю, должна заканчиваться реабилитацией, так как боль возникает после любой операции, и от нее не спрячешься в кровати.
Вопрос: что конкретно нужно делать, чтобы боль исчезла? А вот с этим вопросом существует много проблем! Если больной не может вернуть здоровье даже после предложенной медицинской реабилитации, то значит где-то на пути избавления от боли произошла ошибка. Операция на позвоночнике – это уже новое тело, и сам позвоночник не станет прежним никогда!
Глава 5
МРТ-диагностика и связанные с ней заблуждения: расследование продолжается
Я никогда не понимал, почему наш позвоночник, обеспечивающий руководство всеми органами и системами, настолько уязвим, что какое-то неудачное движение и даже выполнение физических нагрузок, какая-то грыжа в 5–8 мм, способны выключить его жизнедеятельность? Я не говорю об осевых травмах в несколько сот килограммов, хотя позвоночник способен выдерживать осевые нагрузки до 500-1000 кг без ущерба для себя, о падениях с высоты или полученной травме при ДТП – с этим понятно. Я говорю об обычных бытовых случаях, например, когда человек наклонился вперёд, чтобы зашнуровать ботинок или поднять сумку с продуктами, стоящую на полу, повернул голову, переходя улицу, или на кухне переставил кастрюлю с едой с плиты на стол, и… бац! Скрутило, а дальше Боль! При попытке любого движения! Тут как тут и таблетки от боли, и скорая помощь, больница, операция… Да неужели? Да, зачастую происходит именно так. Человек обращается к врачу, а тот смотрит сделанные снимки МРТ и печально произносит: нужна операция, у вас грыжа диска.
Сегодня к этому термину привыкли и стали добавлять другие, более устрашающие термины, также мало понятные человеку: стеноз позвоночного канала, ретролистез, секвестрированная грыжа, спондилоартроз и, о ужас, – протрузия! Но если любой из этих медицинских терминов объясняет причину острой боли спине, то объясните мне строение позвоночника! Как так? Человечество веками существовало без МРТ и КТ, и при этом как-то справлялось с острыми болями в спине без операции и даже без таблеток (сегодня это не только нестероидные противовоспалительные средства), испытывая при этом огромные физические нагрузки. Существовало достаточно большое количество экологически чистых, пусть и не всегда эффективных (а операция эффективна?), но тем не менее возвращающих трудоспособность методов – методов, именно возвращающих трудоспособность. Сначала это были различные компрессы горячие и холодные, отвары трав. Чуть позже к этим методикам стали относить бальнеотерапию, в том числе ванны с травами, душ и массаж душем Шарко, а также различные вида массажа, костоправство (сегодня это мануальная терапия). Применялась даже собачья шерсть в виде корсетов, но в любом случае эти методы заканчивались системой каких-то упражнений – реабилитацией, чаще всего доморощенной, но всё же без применения хирургии. В любом случае врач осматривал больного, изучал его суставы и подвижность позвоночника, а далее по списку «методов лечения» (не хирургических)!