- Психосоматические мифы («все болезни от нервов»)
Главная предпосылка эффективности использования этого метода (помимо уже отмечавшегося снижения уровня реального образования населения) – плачевное состояние медицины в Российской Федерации. Основной навык, постоянно практикуемый терапевтами районных поликлиник – выписывание больничных листов тем, кто не может позволить себе их купить. А также льготных рецептов бабушкам (дедушки так долго, как правило, не живут; к счастью, другие рецепты выписывать не надо, т.к. в аптеке нынче продадут что угодно, кроме разве что признанной особо опасной марганцовки!) Конечно же, нельзя отрицать пользу этих мероприятий. Кому-то хотя бы частично компенсируют пропущенные по болезни рабочие дни. А халявный аспирин худо-бедно предотвращает агрегацию тромбоцитов в старческих сосудах.
Но как быть тем, у кого не простуда и кому ещё лет немного, а здоровья уже практически нет? Некоторое время они ещё на что-то надеются, тратя последние силы в длинных очередях к невропатологам (которых последнее время зачем-то переименовали на иностранный лад в неврологов, словно патологий нервной системы у людей от этого стало меньше!), ревматологам, хирургам, гастроэнтерологам, эндокринологам и т.д. Путь к которым каждый раз лежит, кстати, опять-таки, через терапевта. Может, по мнению руководства системы здравоохранения, в стране уже такой средний уровень образования, что люди не в состоянии решить, какой орган у них болит, так как не знают элементарной анатомии?! Так или иначе, те, кому хватило здоровья отстоять очередь, в итоге добиваются примерно трёхминутной аудиенции у нужного специалиста. Где врач их слушает в пол-уха, параллельно разговаривая с медсестрой. И некоторым даже назначенное лечение помогает.
Однако многие так и продолжают мыкаться по врачам, теряя силы и надежды. Им становится всё хуже и хуже. И тогда перед их лечащими врачами встаёт очень непростая дилемма. С одной стороны, они могут сказать пациентам прямо: в нашей поликлинике у нас нет возможности эффективно Вам помочь. Идите в платную! Однако это чревато неприятными вопросами типа: а на хрена, спрашивается, тогда вы здесь нужны? Как рекламный форпост на пути к платным медицинским услугам?! И где гарантия, что продажные эскулапы там реально помогут, а не угробят, вначале вытянув все деньги?!
С другой стороны, президент и ответственные лица государства, имеющие отношение к данной проблеме, вещают с высоких трибун (особенно ближе к выборам, но *до*, а не *после*!) о том, какие недавно построены оборудованные по последнему слову диагностические и лечебные центры. Мол, чуть ли не каждый нуждающийся может приехать туда с полисом ОМС... Однако в реальности, как врачи, так и пациенты (кроме разве что самых наивных) знают, что президент и его приспешники, как обычно, лгут. Может, кое-кому кое-где в больших городах и повезёт, но в целом в упомянутых центрах обслуживают вовсе не тех, кто больше всего нуждается в помощи, а либо своих, либо за приличные деньги, которых тому, кто за них имеет несчастье реально работать, не наскрести. Или запишут в очередь с таким расчётом, чтобы, когда она подойдёт, уже было неактуально, ибо пациент к тому времени успеет завершить свой жизненный путь. И что тогда остаётся врачу? Сообщить печальным шёпотом пациенту, что, если у Вас нет средств на нормальное лечение, может, не стоит она уже того, такая жизнь, а?
Психолухи внесли новую струю в промывание мозгов несчастным пациентам. Теперь врач может сказать, мол, по данным объективных исследований (выполненных на оборудовании мухосранской районной поликлиники диагностом очень умеренной, если выражаться политически корректно, квалификации) у Вас... вовсе не всё так плохо, как Вы расписываете свои симптомы. А потому, это всё в значительной степени у Вас в голове. «Нервишки», типа, Вам надо подлечить. Идите, запишитесь к психологу, психотерапевту...
Ну а там уж, пока психолух ему мозги полоскать будет, пациент, смотришь, и того... А кому какая разница тогда, от чего помер? Как говорится, на всё божья воля... Об одном таком трагическом примере Джонни узнал от Эдуарда Шарикова. Пациент ходил, ходил к врачу, но ничто ему не помогало. Болит где-то там, в горле, и всё тут. Рентген ничего не показал. Наконец, врача это достало, и он сказал больному в сердцах: нет у Вас ничего! Это всё у Вас в голове, вы сами себе придумали! Идите к психологу – только он Вам поможет! В результате, его направили в заведение, где работал Эдуард Шариков. Джонни не запомнил или прослушал, как они познакомились. Может, случайно столкнулись и разговорились. Так или иначе, Эдуард Шариков научил несчастного мужчину, как ему попасть к другому врачу и снова сделать обследования. Мол, не может быть, чтобы просто так у Вас болело, «от нервов». В результате, пациенту опять сделали рентген, но теперь нашли то, чего не увидели в прошлый раз. Однако было уже поздно. Он умер от рака, не прожив и месяца с момента диагноза. Вероятно, конечно, ему бы не смогли уже радикально помочь, даже если бы правильно поставили диагноз в первый раз. Однако сам случай был весьма показателен...
О том, как выглядит психосоматическая пропаганда психолухов на практике, Джонни составил для себя впечатление на основании случайно прочитанного интервью М. Спивака – одного из главных гуру поп-психологии. Того самого, чью книжку про «психологическое карате» Леночка штудировала уже не первый год. По его словам, в структуре заболеваемости 70% составляют психосоматические расстройства, которые великий учитель определил как «болезни, в происхождении которых главную роль играет психологическое состояние человека». В качестве примеров гуру назвал «атеросклероз, гипертоническую болезнь, язвенную болезнь, бронхиальную астму, гастрит, другие проблемы желудочно-кишечного тракта». По утверждению Спивака, «болячка – это разговор организма с личностью!.. И если человек не слышит, тогда организм орёт уже приступами, язвами, инфарктами».
Джонни же, читая это интервью, невольно вспоминал трагическую историю девочки по имени Сторми Джонс. Родители словно догадывались, называя ребёнка таким именем, как драматически сложится её судьба. Уже к шести годам у неё развился атеросклероз и, как следствие, ишемическая болезнь сердца. Она перенесла инфаркт миокарда. Несмотря на две операции коронарного шунтирования (во время второй из которых также была проведена вынужденная замена митрального клапана), стенокардия и обусловленная ею сердечная недостаточность прогрессировали. Девочка была фактически обречена.
Интересно, о чём, по мнению г-на Спивака, «психосоматическая» болячка Сторми могла ей рассказать,- недоумевал Джонни. Или её родителям? Быть может, что-то о первородном грехе?.. К счастью, у докторов, которые наблюдали девочку, была другая версия. 14 февраля 1984 года Томас Старзл и Генри Бансон в результате шестнадцатичасовой операции выполнили одновременную трансплантацию печени и сердца. Благодаря нормальному функционированию лпнп-рецепторов (лпнп = липотротеины низкой плотности) в донорской печени уровень лпнп - холестерина у пациентки снизился на 81%, с 988 до вполне приемлемого уровня в 184 миллиграмма на децилитр. Этот случай был частью работы, за которую Джозеф Голдстейн и Майкл Браун получили в 1985 г. Нобелевскую премию в области физиологии или медицины. (К сожалению, Сторми Джонс умерла 11 ноября 1990 года в возрасте 13 лет от начавшегося по невыясненной причине отторжения донорского сердца).
Разумеется, ситуация Сторми Джонс представляла собой крайний случай, встречающийся в популяции с частотой примерно один на миллион. Гораздо чаще (с частотой примерно 1/500) встречаются гетерозиготы по упомянутой выше наследственной гиперхолестеринемии, такие, как родители Сторми. Активность лпнп рецепторов в их клетках печени снижена примерно вдвое. В результате многие из них (особенно мужчины, т.к. у женщин до наступления менопаузы неблагоприятная ситуация частично компенсируется гормональными факторами) уже на четвёртом – пятом десятке становятся жертвами последствий атеросклероза.
Размышляя над этими факторами, Джонни продолжал читать интервью с М. Спиваком, который утверждал: «Если по большому счету, то психосоматика – это низкий уровень профессионализма нашего населения. Профессионалы не болеют!» Что ж, видимо, Артур Эш, лучший теннисист мира 1975 года, был плохим профессионалом. Ибо в 1979 году в возрасте 36 лет он перенёс инфаркт миокарда. А в 1983 году при повторной операции коронарного шунтирования умудрился заразиться СПИДом, от которого и умер в 1993 году в возрасте 49 лет.