Бывает, что больным требуются и мочегонные средства: меркузал, выводящий ионы натрия, хлора и калия, диакарб, дихлотиазид, теофиллин, эуфиллин, верошпирон и др.
При псориазе могут помочь и лекарства растительного происхождения. Правда, как и со всеми другими медицинскими препаратами, не назначайте их себе сами, пусть этим занимается врач.
Поскольку псориаз — системное заболевание, при котором нарушаются белковый, углеводный и жировой обмен, страдает система «гипофиз — надпочечники», щитовидная и половые железы, могут применяться и седативные средства, и тонизирующие (о них мы уже говорили), и кортикостероидоподобные (например, настой солодки, астрагал), и нормализующие функцию коры надпочечников и жировой обмен, и желчегонные, и повышающие тонус, и витаминоподобные.
Классической можно считать следующую схему: при легком псориазе (поражение менее 10 % поверхности кожи) применяются глюкокортикостероиды средней и высокой активности, кальципотриол, препараты цинка + фототерапия + наружная терапия + курортное лечение; при среднетяжелом и тяжелом псориазе (поражение более 10 %) — глюкокортикостероиды средней и высокой активности, салициловая кислота, кальципотриол + наружная терапия + фототерапия + курортное лечение + системная терапия циклоспорином, метотрексатом и ретиноидами (при необходимости).
Поскольку псориаз — сложное заболевание невыясненной природы, первым делом нужно привести в порядок свою нервную систему, затем очистить организм от шлаков и токсинов, если нужно, избавиться от паразитов, и только после этого приступать к общему лечению иммуномодуляторами, полиненасыщенными жирными кислотами, диетическими волокнами, гепатопротекторами, витаминами (в первую очередь антиоксидантами), мазями, кремами, гелями и лосьонами, травами, физиотерапией, ультрафиолетовым облучением и др.
Обязательно подбирайте подходящую именно вам схему лечения, наружные средства меняйте чаще, чтобы у вас не возникло к ним привыкания.
Вернемся к местному лечению псориаза, точнее, поговорим о том, как еще можно с ним бороться.
Одним из эффективных и часто используемых методов борьбы с псориазом является физиотерапия — лечение ультрафиолетовым облучением различных длин волн. УФ-лучи убивают Т-клетки, которые и провоцируют чрезмерный их рост. Люди давно заметили, что солнечные ванны снижают количество бляшек и шелушения, но тут очень важно — не переусердствовать. Поэтому уже давно для лечения используют искусственные источники УФ-облучения с длинами волн 320–400 (UVA), 280–320 (UVB) и 100–280 нм. Облучают как все тело, так и определенные (больные) участки, обычно до покраснения кожи. Правда, есть опасность, что псориаз обострится, а не вылечится. В настоящее время врачи считают, что УФ-излучение, способное вылечить псориаз, находится в узком диапазоне 311–313 нм. В дополнение для более эффективного лечения, чтобы облегчить проникновение ультрафиолета под кожу, нужно размягчать псориатические бляшки специальными мазями, кремами. Но будьте осторожны с дозировкой, не занимайтесь самолечением.
Естественно, натуральные солнечные ванны принимать можно, но не стоит сгорать. Нужно также поостеречься, если псориаз у вас обостряется весной и летом в связи с увеличением солнечной активности, во время пика заболевания, при эритродермии.
А вот солярий не подойдет ни в коем случае. Он никак не поможет вам избавиться от чешуйчатого лишая.
Более эффективна фотохимиотерапия, поскольку она совмещает несколько видов лечения (длинноволновое ультрафиолетовое излучение и фотосенсибилизаторы). Основана она на свойстве УФ-лучей вступать в фотохимическую реакцию с пиримидиновыми основаниями ядерной ДНК.
При фотохимиотерапии на кожу воздействуют длинными волнами, а внутрь принимают фотосенсибилизаторы: псорален, пувален, аммифурин, метоксипсораген в дозе 0,6 г/кг веса тела за 1–2 ч до облучения. Проводится примерно 25 сеансов. В основном лечат в осенне-зимний период, в первый год назначаются 1–2 курса, в последующие — один. Часто лечение дополняется приемом ретиноидов, цитостатиков (противораковых препаратов).
Конечно, как и при всяком лечении, могут развиться побочные эффекты: сухость кожи, покраснение, тошнота, гастриты и др. Если заметили что-то, обязательно прекращайте процедуры. Нельзя лечиться фотохимиотерапией при сахарном диабете, болезнях печени и почек, катаракте, повышенной чувствительности к ультрафиолетовому облучению, беременности.
При псориатическом артрите, а также легкой или средней степени псориаза назначают лазерную фотохимиотерапию, фотосенсибилизаторами при которой выступает витамин A или зеленка.