Осложненное – не то же самое, что сложное. Научное использование термина «сложность» отличается от нашего повседневного понимания чего-то, что «осложнено». Например, жизнь людей с биполярным расстройством осложнена, поскольку они не могут полагаться на предсказуемость собственного настроения. Их бросает от ригидности (депрессии) к хаосу (мании). Результатом может стать весьма сложный набор последствий. Однако описывая такой образ жизни, мы не будем пользоваться словом «сложный». Сложность возникает из интеграции и саморегуляции адаптивного функционирования. Интеграция – естественный результат самоорганизации сложной системы.49 Я предполагаю, что динамический системный взгляд на самоорганизацию (эмерджентное свойство сложных систем) представляет собой процесс, параллельный взгляду психопатологии развития на «саморегуляцию». Для клинициста, который занимается проблемами развития, психическое расстройство часто является примером нарушенной саморегуляции. Исходя из последовательного подхода МЛНБ, мы можем предположить, что математическое эмерджентное свойство самоорганизации связано с биологическим и психологическим понятием саморегуляции.50 Если это так, то далее можно предположить, что движение к сложности в рамках самоорганизации происходит, поскольку таким путем создается максимально гибкая и адаптивная саморегуляция. Когда внутри сложной системы элементы дифференцируются, а затем функционально связываются друг с другом, самоорганизация стремится к максимальной сложности. Система движется к гармонии, когда между компонентами достигается интеграция. Для описания биологической системы, в основе которой присутствует саморегуляция, мы можем использовать те же самые понятия. Если интеграция нарушена – например, внутри личности человека или внутри семьи, страдает саморегуляция, система движется к хаосу и ригидности. Человек может взорваться, пережить вспышку ярости или, наоборот, парализующий страх. Оба состояния – это примеры уменьшения сложности системы. Но такие состояния осложняют жизнь. Интеграция, напротив, обеспечивает координацию и баланс.
Исследования «режима по умолчанию» – состояния мозговой активности, когда человеку «не выдаются инструкции», – показывают важность интеграции для здоровой работы сознания.51 Сеть режима по умолчанию (РПУ), как уже упоминалось ранее, представляет собой в основном срединный набор структур, который включает медиальные префронтальные области в передней части мозга и заднюю поясную кору. РПУ участвует в широком спектре процессов, включая самосознание и эмпатию. Он играет основополагающую роль в понимании человеком собственного внутреннего «я» и психической жизни других людей. Тем не менее, если РПУ плохо интегрирован с остальной частью мозга, это может привести к определенным трудностям, в том числе к чрезмерно «дифференцированному» самоощущению, ощущению изоляции.52 В ходе наблюдений за пациентами с биполярным расстройством РПУ изучают вместе с функциональной нейроанатомией.53 Эти исследования явно подтверждают предположение, что развитие патологии обусловлено нарушением связанности. Некоторые исследования посттравматического стрессового расстройства тоже указывают на наличие нарушения интеграции: с чрезмерным связыванием определенных областей (что может привести к сверхнастороженности в отношении потенциальной угрозы) или с нарушением связи внутри отдельных областей (что может привести к нарушению регуляции стресса в целом).54 Системная интеграция, без которой мозг не может регулировать свою деятельность оптимальным образом, требует баланса дифференциации и связанности. Как мы уже говорили, это больше похоже на приготовление фруктового салата, чем на приготовление смузи: отдельные элементы должны сохранить свою уникальность и при этом связаться с другими элементами. Некоторые исследователи обнаружили, что у детей, переживших в раннем возрасте жестокое обращение и отсутствие заботы, отмечается нарушение роста интегративных волокон мозга,55 подтверждая идею о том, что здоровье мозга зависит от интеграции и в то же время способствует ей.
Я исхожу из предположения, что интеграция – важное условие благополучия. Мы достигаем сбалансированной саморегуляции за счет связанности – как на уровне нейронных систем, так и на уровне межличностных отношений. Когда система регулируется, это способствует дальнейшей интеграции. Связь дифференцированных элементов, таким образом, является одновременно функциональным процессом, особенностью строения нервной системы и отношений между людьми. Саморегуляция – это процесс, который возникает по мере того, как система движется во времени. Это функциональный процесс, который можно обнаружить, изучая структуру мозга, – в нем появятся интегративные волокна. Поток состояний разума – мера когерентного функционирования всей системы. Человек может испытывать состояния, которые по отдельности функционируют достаточно хорошо. Однако способность интегрировать состояния разума в связное целое может быть ограничена, если эти связанные состояния сами по себе конфликтны.