Осложнения Осложнения бывают нечасто, в основном это отит, миокардит, нефрит.
Лечение Для лечения используют антибиотики широкого спектра (пенициллинового ряда). Обязательны: постельный режим, обильное питье, рациональное питание. В тяжелых случаях больного госпитализируют, дополняют лечение растворами глюкозы, плазмозаменителей внутривенно, кортикостероидами.
Профилактика
Больных скарлатиной и ангиной (из очага скарлатины) изолируют не менее, чем на 10 дней. На контактных распространяется карантин 7 дней. Для профилактики скарлатины в детских учреждениях предусматривают допустимые формы полезной площади, строгое соблюдение санитарно-гигиенических режима, включая кипячение посуды.
Активная иммунизация не проводится. Для пассивной иммунизации может быть использован гамма-глобулин.
Для реабилитации переболевших скарлатиной необходим курс витаминотерапии, рациональное питание, оздоровительный режим, прогулки.
При заболевании скарлатиной с первых дней болезни необходимо полноценное и достаточное питание, содержащее все пищевые вещества в количествах, удовлетворяющих потребности роста и развития организма больного ребенка. Рацион должен быть разнообразным и содержать продукты как растительного, так и животного происхождения, в том числе мясо, рыбу, птицу. В остром периоде болезни при значительных изменениях в зеве пища должна быть жидкой или полужидкой. При улучшении процесса в зеве кулинарная обработка продуктов должна соответствовать возрасту ребенка. Потребность детей в витаминах может быть удовлетворена за счет полноценного, и разнообразного набора продуктов. При недостатке свежих овощей и фруктов в целях избежания дефицита витамина С необходимо использовать отвар плодов шиповника или аскорбиновую кислоту. Показан также прием витаминных препаратов (таких как «Мультитабс», «Джунгли», «Дуовит», «Алфавит» и др.). При высокой температуре больной должен получать достаточное количество жидкости (чай, вода, морс, фруктовые, ягодные, овощные соки). Режим питания назначается в зависимости от возраста ребенка и его состояния. Тяжелобольных детей нужно кормить чаще, 6—7 раз в день. В период выздоровления питание должно быть 4—5 раз в день. При достаточном потреблении белка (не менее 2,5 г/кг веса) нарушение обмена азота в растущем организме не отмечается.
При осложнении миокардитом больному скарлатиной назначается лечебная физкультура – как одно из средств компенсации недостаточности кровообращения, улучшения обменных процессов в миокарде, а также как средство неспецифической стимулирующей терапии. Методика определяется назначенным двигательным режимом, возрастом ребенка и уровнем его двигательных навыков. Упражнения направлены на улучшение коронарного кровотока; к ним относятся упражнения дыхательные статические и динамические, активные – для малых мышечных групп, пассивные – для средних и крупных мышц. Активные (и с помощью инструктора) проводятся из облегченных исходных положений.Менингококковая инфекция
Менингококковая инфекция – инфекционное заболевание, обусловленное различными серологическими штаммами менингококка. Источником инфекции являются больные и бактерионосители, передающие ее воздушно-капельным путем. После перенесенной инфекции и в результате носительства менингококковой инфекции вырабатывается стойкий иммунитет.
Клиника
Инкубационный период короткий и длится 2—3, иногда 10 дней. Наиболее частой формой менингококковой инфекции является острый назофарингит. Он характеризуется появлением кашля, заложенностью носа, головной болью. Отмечаются отечность и гиперемия задней стенки глотки и гиперплазия лимфоидных фолликулов. Через 3—7 дней наступает выздоровление. Менингококцемия начинается остро: высокий подъем температуры, лихорадка, рвота, жажда, запоры, геморрагическая сыпь на ягодицах, бедрах, голенях, реже – на руках, туловище, лице. Элементы звездчатой формы 3—7 мм, слегка выступающие над уровнем кожи. Сыпь геморрагическая. На месте геморрагии могут формироваться некрозы. Могут быть кровоизлияния в склеру, конъюнктиву, носовые, желудочные кровотечения, гематурия. У всех больных отмечается одышка, цианоз, тахикардия, глухость сердечных тонов, снижение артериального давления.