Для предупреждения нарушений в развитии ребенка и развития хронических заболеваний не менее важна достаточная насыщенность пищи микроэлементами. Дефицит фтора в пище и воде способствует развитию кариеса зубов; недостаток цинка ведет к задержке роста и полового развития, йода – к расстройствам функции щитовидной железы, задержке физического и психического развития. Селен важен для обмена веществ, формирования у ребенка иммунитета. Медь необходима для процессов кроветворения, ее недостаток в рационе приводит к анемии и задержке роста ребенка.
Витамины (A, B1, В2, В6, В12, С, РР, Д, Е, К, фолиевая кислота) относят к незаменимым факторам питания. Их значимость для жизнедеятельности ребенка трудно переоценить. Недостаток витаминов в детском возрасте отрицательно сказывается на физическом и нервно-психическом развитии малыша, ведет к нарушению обменных процессов, снижает активность иммунитета, повышает частоту и тяжесть заболеваний, снижает умственную и физическую работоспособность. Кроме того, дефицит витаминов усиливает негативное действие на ребенка вредных экологических факторов.
Необходимый набор витаминов поступает в организм с продуктами питания, и чем разнообразней пищевой рацион, тем шире спектр витаминов.
Нередко родители ошибочно считают, что основными поставщиками витаминов являются фрукты и овощи, тогда как в них содержатся только витамин С, фолиевая кислота и каротин. Источниками остальных витаминов являются мясо, рыба, яйца, молочные продукты, сыр, творог, бобовые и крупы. Вот почему эти продукты следует постоянно включать в пищевой рацион ребенка.
Дополнительными источниками поступления витаминов являются пищевые продукты, обогащенные витаминами и минеральными веществами, в их числе молоко и кисломолочные продукты, хлеб и хлебобулочные изделия, зерновые завтраки, кондитерские изделия, детские плодовоовощные консервы и соки.
Индивидуальная витаминизация ребенка с использованием аптечных витаминных препаратов должна проводиться по назначению врача.
Необходимой составной частью рациона ребенка является вода, которая входит в состав клеток и тканей. Все химические и обменные процессы протекают с участием воды, конечные продукты обмена также удаляются вместе с водой. В сутки организм ребенка выделяет до 1,5 л жидкости вместе с мочой, потом, выдыхаемым воздухом. Эти потери организм должен восполнять. Чем младше ребенок, тем в большем количестве жидкости на 1 кг массы тела он нуждается. Так, потребность ребенка в возрасте от 1 года до 3 лет составляет 100 мл на 1 кг массы тела. Следует помнить, что в жаркое время года потребность в жидкости повышается.
Вода поступает в организм с чаем, жидкой (суп, компот, молоко) и плотной (хлеб, мясо, каши) пищей. Особенно много воды (до 90 %) содержится в овощах, фруктах, ягодах. Неблагоприятно отражается на здоровье как чрезмерное, так и недостаточное поступление в организм воды. При избытке воды органы кровообращения и выделения работают с повышенной нагрузкой, при резком ее ограничении наступает обезвоживание организма и нарастает концентрация растворенных в нем веществ.
Для восполнения потребности ребенка в жидкости необходимо в течение дня предлагать ему питьевую воду (бутилированную или кипяченую водопроводную) по 100–150 мл.
Источниками белков, жиров, углеводов, минеральных веществ и витаминов являются пищевые продукты, которые условно подразделяют на следующие группы: хлеб и хлебобулочные изделия; крупы и макаронные изделия; молоко и молочные продукты; мясо и мясопродукты; рыба и рыбопродукты; яйцо; пищевые жиры; сахар и кондитерские изделия; фрукты овощи; картофель.
Специалистами в области детского питания разработан примерный среднесуточный набор продуктов (таблица 6), который полностью обеспечивает ребенка в возрасте 2–3 лет необходимыми пищевыми веществами.Таблица 6
Примерный суточный набор продуктов для ребенка 2–3 лет
На первый взгляд может показаться, что ассортимент пищевых продуктов и их количество избыточно для ребенка, но это не совсем верно. Часть продуктов представленного перечня (мясо, молоко, сахар, сливочное и растительное масло, хлеб, овощи, фрукты, соки) следует предлагать ребенку ежедневно. Другие продукты (яйца, творог, рыба, сметана) достаточно включать в рацион ребенка 2–3 раза в неделю, ориентируясь на суммарное количество продуктов, которое следует использовать за неделю.
Необходимо иметь в виду, что в таблице 6 указан вес сырых необработанных продуктов (вес брутто), то есть мяса и рыбы с костями, неочищенных овощей. После обработки масса готового блюда будет значительно меньше. Например, из 100 г сырого мяса (вес брутто) при его первичной обработке – отделении от костей и сухожилий – остается 70 г мякоти (вес нетто). При дальнейшей тепловой обработке происходят дополнительные потери. Их величина зависит от способа приготовления блюда (варка, тушение). Так, при отваривании мясо теряет 40 % от веса нетто (то есть от 70 г), и, таким образом, готовое блюдо, приготовленное из 100 г сырого мяса, будет весить всего 40–45 г. При разделке и приготовлении птицы, рыбы, овощей также происходят естественные потери. Другие же продукты – мука, крупа, макаронные изделия – в результате кулинарной обработки дают «привар», «припек», то есть увеличение массы. Так, макароны и вермишель в отварном виде весят в 2–2,5 раза больше (в зависимости от сорта). Все эти нюансы были учтены специалистами при разработке примерного набора продуктов.