Нарастающая кислотность возбуждает дыхательный центр и тем самым ведет к увеличению глубины дыхания и соответственно к увеличению выделения через легкие углекислоты и кетоновых тел (с парами воды). В этот период голодания от человека может пахнуть ацетоном.
Позднее подключаются более совершенные механизмы компенсации нарастающей кислотности: используются в качестве щелочи аммиак, образующийся в результате распада белков, а также бикарбонатные и другие буферные системы.
Наконец на 7—14-й день голодания долгожданные углеводы начинают образовываться прямо из… жиров.
Резко падает содержание кетоновых тел в крови, а следовательно, и нормализуется кислотность.
С этого момента начинается новый период голодания — так называемая стадия компенсации. Характеризуется она полной адаптацией организма к внутреннему питанию. Чувство голода, как правило, отсутствует и может появиться иногда лишь при виде или запахе пищи. Энергетические потребности голодающего организма на 82 % покрываются за счет жиров (часть жиров превращается в углеводы), на 15 % — за счет белков и на 3 % — за счет углеводов. Откуда же берутся эти белки и углеводы? В первую очередь организм их получает благодаря так называемой спонтанной желудочной секреции — процесса выделения в желудке ферментов, предназначенных для переваривания пищи. Когда пища в желудок не поступает, эти ферменты, в состав которых входят и белки и жиры, и углеводы, попадают в кишечник и разлагаются там на составные части, которые всасываются в кровь и служат питательным продуктом для организма.
Другим источником питательных продуктоз во время внутреннего питания является аутолиз — самопереваривание менее важных тканей, обусловленное повышением фагоцитарной активности лейкоцитов.
Именно аутолиз является основным механизмом очищения организма во время голодания. Ведь при распаде тканей все пригодное разлагается на составные части и используется для нового синтеза, а непригодное, токсическое — освобождается. Из-за отсутствия поступления пищи извне нагрузка yа основной выделительный орган — почки уменьшается, и они лучше справляются с работой по очищению организма от освобождающихся в результате аутолиза различных накопившихся токсинов. Кроме того, за счет физиологического покоя органов пищеварения организм во время голодания может дать почкам и дополнительное «энергетическое подкрепление» в их выделительной работе.
Конечно, при больших сроках голодания самоперевариванию подвергаются и здоровые ткани, но в порядке строгой субординации в первую очередь менее важные. «При голодании, — писал И. П. Павлов, — всегда дольше, сравнительно с другими органами, удерживают свой нормальный вес сердце и мозг как важнейшие части организма».
Установлено, что в процессе голодания в организме в результате аутолиза образуются физиологически активные вещества — метаболиты, которые стимулируют биосинтез во время восстановительного питания Если эти метаболиты выделить из тканей голодавшего животного и ввести неголодавшему, то и у него также будет наблюдаться прибавка в весе, задержка биологического старения, быстрее будут затягиваться раны и язвы Было бы заманчиво хотя бы в отдаленном будущем аналогичный эффект введения животных метаболитов использовать и для людей.
Голодание сопровождается снижением основного обмена. Энергопреобразующие системы, локализованные в клеточных митохондриях, переходят на более экономичное функционирование. Уменьшается теплообразование в организме (с этим связано характерное для голодания ощущение зябкости). Одновременно уменьшается и теплоотдача за счет сужения периферических сосудов. Поэтому температура тела при голодании, как правило, не снижается.
В связи с тем, что основным энергетическим источником для голодающего организма являются жиры, в это время резко снижается выделение организмом углекислого газа. А все дело в том, что при окислении жиров кислород используется не только на окисление углерода жира и образование СО2, но еще и на связывание водорода и образование эндогенной воды. В результате уменьшения выделения СО2 при голодании в стадии компенсации величина задержки дыхания без какой-либо тренировки увеличивается почти в 2 раза.
В стадии компенсации повышается устойчивость голодающего организма к недостатку кислорода. Впервые этот факт был установлен в опытах на собаках русским физиологом П. М. Альбицким. В своем письме жене от 17 июня 1882 г. он писал: «…иду сегодня опыт делать — заставлю дышать собаку при 5 процентах О2. Вероятно, вынесет. Недели через полторы опять с ней буду делать опыты при 5 процентах, оба раза с голодающей. Уже 7 дней, как не ели собаки; повторю опыты день на 17—20-й голодания, когда они потеряют в весе процентов 30–35. Очень интересно отношение голодающих к кислородному голоданию, и его необходимо выяснить. Если Белка перенесет второй опыт так же, как Рыжий, т. е. гораздо легче, чем первый, в чем я почти не сомневаюсь, над 3-й собакой поставлю опыт прямо на 20-й день голодания, чтобы не было вопроса о приспособлении (при повторных опытах). Говорю, а уверен почти, что привычка тут ни при чем, что суть дела в потере веса, в худобе, в бедности организма жизнедеятельными клетками. Если это подтвердится, это будут хорошие страницы моей работы. Дело в том, что тут может быть много практических указаний много вопросов практического свойства могут получить иную постановку. Например, как лучше кормить больных, у которых дышит всего какая-нибудь половина одного легкого, — питать ли их усиленно или держать (согласно с мнением старинной медицины) на легонькой пище? Не задаем ли мы, вводя массу питательных веществ больному, организм которого находится в состоянии кислородного голодания, лишних передряг и труда отделываться от избытка этих веществ. Не увеличит ли это у него одышки, слабости и т. д. Словом, вопрос интересный, и я рад, что на него натолкнулся».