«Во все время следования Их Императорских Величеств в приделах города Костромы и в его окрестностях, впереди Государя Императора ехал в коляске, в русской упряжке, Костромской Губернатор, Двора Его Императорского Величества в звании Камергера, Действительный Статский Советник П.П. Стремоухов. Во время шествия Их Императорских Величеств Губернатор Стремоухов следовал сейчас же за Государем Императором, докладывая Его Величеству по обращаемым к нему вопросам». Во второй день визита губернатор был пожалован званием егермейстера.
В первый же день Первой мировой войны забастовала текстильная фабрика Ивана Ивановича Додонова в деревне Олюково Широковской волости Нерехтского уезда, а еще через три дня к бастующим присоединились текстильщики трех фабрик села Большого Яковлевского того же уезда. Всего до истечения лета бастовало приблизительно шестьдесят тысяч рабочих.
Тем временем губернатор предпринимал неотложные меры по мобилизации всех ресурсов губернии для нужд фронта, призыву военнообязанных и набору добровольцев, установлению контроля над сырьем, товарами и ценами и ужесточению надзора за общественной жизнью. Населению запрещалось иметь множительные печатные аппараты и проводить собрания и митинги без согласования с властями. Обязательным постановлением губернатора германским и австрийским подданным, проживавшим в губернии, запрещалось подходить к железнодорожным путям ближе чем на триста шагов и посещать железнодорожные вокзалы, выходить за черту определенных для их проживания населенных пунктов, разговаривать на немецком языке и пр. При этом мужчины старше семнадцати лет признавались военнопленными.
Другим направлением его деятельности являлись прием беженцев и организация помощи населению, пострадавшему в ходе военных действий, в частности жителям города Сувалки, где некогда он был губернатором.
При нем были построены Романовские музей (1913), больница Красного Креста (1913) в Костроме, Макарьевское реальное училище и трехкилометровый водопровод в Макарьеве (1913), торговые ряды в Буе (1914), открыты телефонная линия Москва — Кострома (01.02.1913) и Костромское отделение Центрального общества сельского хозяйства (1913).
Кавалер орденов Святого Станислава I–III, Святой Анны II–III и Святого Владимира III–IV степеней, сиамского ордена Белого слона IV и черногорского ордена князя Даниила I, III степеней, награжден медалями в память императора Александра III, 300-летия Дома Романовых и др. Почетный член Калишского отделения Российского общества покровительства животным, Сувалкского общества любителей музыкального и драматического искусства, Вержболовского пожарного общества, Сувалкского общества сельского хозяйства и др. Почетный председатель Саратовского аэроклуба, почетный гражданин города Сувалки. Удостоен, кроме того, высочайших благодарностей «за особые труды по организации празднования 300-летия Дома Романовых» и за «образцовый порядок во время посещения Костромы Их Императорскими Величествами». О нем сохранился отзыв сопровождавшего семью императора в Кострому товарища министра внутренних дел В. Ф. Джунковского: «Губернатором был П. П. Стремоухов, человек умный, знающий, но с некоторой маниеи величия».
В январе 1915 года «Поволжский вестник» сообщил читателям: «По достоверным слухам, Главноначальствующий Костромской губернии в должности Егермейстера Высочайшего Двора д.с.с. П. П. Стремоухов назначен Варшавским губернатором». 25 января 1915 года в Дворянском собрании состоялось прощание, на котором с речами выступили предводитель губернского дворянства С. И. Бирюков и председатель губернской земской управы Б. Н. Зузин. В ответной речи II. П. Стремоухов поблагодарил костромичей и 27 января 1915 отбыл в Петроград.
В 1916–1917 годах он служил директором Департамента общих дел Министерства внутренних дел, но не забывал и прежних сослуживцев. Бывший советник костромского губернского правления князь В. А. Друцкой-Соколинский, в частности, вспоминал: «Был несказанно счастлив, когда добрейший П. П. Стремоухов, директор Департамента общих дел, сообщил мне, что у него был разговор с Б. В. Штюрмером, тогда министром внутренних дел, длинный разговор обо мне, и министр отнесся очень сочувственно к проекту Стремоухова дать мне губернию».