Если вы работаете со спортсменом с нарушениями в рационе питания и понимаете, что он неспособен увеличить потребление или снизить активность самостоятельно, скорее всего, он нуждается в более интенсивном лечении. Если человек продолжает заниматься, ограничивать себя или иным образом вести себя неадекватно, несмотря на последствия, например травмы или болезни, возможно, у него клиническое расстройство пищевого поведения, требующее лечения. Кроме того, крайне важно проконсультироваться с тренерами спортсмена или тренировочным персоналом (если это возможно) и врачом, разбирающимся в расстройствах пищевого поведения. Врач может помочь обследовать спортсмена и убедиться, что возвращение в спорт безопасно, а интуитивное питание уместно.
Травма
Хотя медитация и подходы, основанные на осознанности, показывают многообещающие результаты при работе со множеством состояний, есть данные о том, что людям с травмами в анамнезе они могут нанести вред (Duane et al., 2021; Van Dam et al., 2018). В ответ на такие опасения исследователи все чаще применяют учитывающий травму подход к программам, основанным на осознанности (Duane et al., 2021; Kelly, 2015). Подходы, основанные на информации о травме, обычно предполагают психологическое просвещение по поводу травмы, чтобы дать человеку опору для понимания своих симптомов и реакций с состраданием, укрепить безопасность в терапевтическом пространстве и научить техникам самоограничения и саморегуляции, позволяющим снизить реактивность на физиологические и когнитивные последствия травмы.
Со временем цель состоит в том, чтобы снизить обусловленные страхом реакции, запускаемые физиологическими симптомами, которые часто сопровождают травму. Без такого подхода, основанного на информации о травме, акцент на осознанном восприятии и сонастройке может усилить ее симптомы, не предоставляя клиентам инструментов для устранения таких реакций. К сожалению, без адаптации, основанной на информации о травмах, у нас нет сведений о наилучшем подходе к интуитивному питанию клиентов с такими симптомами. Если у вас есть опыт в лечении травмы или в применении методик лечения с учетом травмы, вы сможете безопасно использовать свои знания при проведении этой интервенции. Но, если такой подготовки у вас нет, при обнаружении соответствующих симптомов советую отправить клиента к специалисту по травме.
Соединяем все воедино
Если ваш клиент испытывает проблемы, связанные с восприятием тела или питанием, высока вероятность, что интуитивное питание сможет ему помочь. Однако для клиентов с расстройствами пищевого поведения или травмами в анамнезе или тех, у кого есть заболевания, требующие изменения рациона, а также для спортсменов интуитивное питание может выглядеть иначе и, скорее всего, потребует участия специалистов в разных областях. Если интуитивное питание не подходит конкретному клиенту в данный момент из-за более неотложных проблем, это тоже нормально. Он всегда сможет вернуться к нему в будущем.
Глава 3. Внедряем лечение в практику
Эта глава содержит информацию, которая понадобится вам, чтобы начать работать с клиентами над интуитивным питанием. Я опишу структуру интервенции, теоретические основы, способы ее проведения (включая рекомендации по групповой терапии), начало работы (включая прием и оценку), структуру сессии, варианты изменения продолжительности интервенции, изменение порядка сессий, участие других значимых людей и размышления по поводу исследования. Давайте погрузимся в это!