Оценка интуитивного питания
Прежде чем мы погрузимся в доказательства, вот краткий обзор того, как интуитивное питание чаще всего измеряется в исследованиях. Есть две основные шкалы, которые его оценивают: реже используемая шкала интуитивного питания из 27 пунктов, разработанная в 2004 году Хоуксом и его коллегами, и более распространенная «Шкала интуитивного питания – 2» (IES-2), разработанная Тилкой и Крун ван Дист (2013). (Отмечу также, что я вхожу в группу исследователей, в данный момент разрабатывающих «Шкалу интуитивного питания – 3», переработанную шкалу-2.) Поскольку изначальная шкала и шкала-2 – наиболее широко используемые измерители, сосредоточусь на них.
«Шкала интуитивного питания – 2» имеет четыре подшкалы, которые затрагивают следующие измерения интуитивного питания:
1) безусловное разрешение есть при чувстве голода (БРЕ), то есть позволение себе есть, когда голоден, неважно что;
2) потребление пищи скорее по физическим, а не по эмоциональным причинам (ПФП), то есть до какой степени человек ест из-за голода и насыщения, а не из-за эмоций;
3) опора на сигналы голода и насыщения (ОСГН), которая оценивает, насколько человек доверяет своим внутренним подсказкам и уважает их;
4) соответствие выбора продуктов телу (СВПТ) – оценивает, в какой степени человек соотносит выбираемую пищу с потребностями организма (например, учитывает при выборе пищи то, какие физические ощущение она вызывает).
Шкала-2 доказала свою внутреннюю последовательность (люди склонны отвечать на оценку правдиво), обоснованность (измерение действительно охватывает интуитивное питание, а не другой конструкт) и независимость от пола (шкала работает одинаково для мужчин и женщин).
Исследования, посвященные интуитивному питанию
Ниже я расскажу о том, что мы знаем о связи интуитивного питания со здоровыми моделями поведения, насыщением, психологическим и физическим здоровьем. Наши самые убедительные результаты показывают, что люди, питающиеся интуитивно, часто придерживаются здорового образа жизни, хорошо функционируют психологически и адаптивно относятся к собственному телу. Данные о качестве питания противоречивы, а исследования о том, как интуитивное питание соотносится с показателями физического здоровья, являются предварительными.
В двух обзорах оценивались связи между психологическим здоровьем и интуитивным питанием. Одно (Bruce and Ricciardelli, 2015) сосредоточивалось конкретно на выводах о взрослых женщинах. Этот обзор включил 24 перекрестных исследования, которые выявили устойчивую связь между интуитивным питанием и снижением расстройств пищевого поведения, более позитивным восприятием тела и улучшением эмоционального функционирования. Меньшее количество исследований в этом обзоре оценивало связь между интуитивным питанием и другими психологическими коррелятами, что делает эти доказательства менее убедительными. Однако эти исследования действительно обнаружили некоторые свидетельства того, что интуитивное питание связано с повышением самооценки, сострадания к себе, удовлетворенности жизнью, умением преодолевать трудности, социальной поддержкой и снижением стремления к идеальной фигуре. Кроме того, два исследования обнаружили, что люди, питающиеся интуитивно, реже занимаются физическими упражнениями для улучшения внешнего вида. Этот обзор, хотя и многообещающий, обнаружил главные пробелы исследований: подавляющее большинство участников в них были белыми студентками университета (что исключало возможность обобщения), а лонгитюдные исследования отсутствовали (что препятствовало определению временны́х рамок).
Более поздний метаанализ, опубликованный в 2021 году (Linardon et al., 2021), охватил результаты 97 исследований. Авторы использовали сложные статистические методы, чтобы оценить связи между интуитивным питанием и 23 психологическими коррелятами, сгруппированными в три категории: 1) нарушениями пищевого поведения / восприятия тела; 2) позитивным восприятием тела и другими адаптивными факторами; 3) общей психопатологией. Хотя большинство исследований были перекрестными, пять из них были проспективными, а два – интервенционными. Более того, выборки были более разнообразными по расовым, этническим и гендерным признакам, чем исследования, включенные в обзор 2015 года. И все же большинство участников составляли белые женщины.
Как и в обзоре 2015 года, авторы обнаружили, что интуитивное питание ассоциируется с меньшим количеством пищевых расстройств (например, переедание или отказ от еды, эмоциональное переедание), снижением интернализации идеала внешности и более позитивным восприятием тела. Более того, появились более веские и надежные доказательства того, что интуитивное питание связано с состраданием к себе, самооценкой, социальной поддержкой и благополучием. Наконец, авторы обнаружили, что люди, питающиеся интуитивно, демонстрируют более высокую интероцептивную осознанность, позитивный аффект и внимательность и отмечают снижение тревоги и депрессивных синдромов.