Как измерить уровень сахара в крови самостоятельно?
Сегодня это можно сделать двумя способами: глюкометром и с помощью систем непрерывного мониторинга глюкозы.
Глюкометр – это портативный прибор для домашнего использования. Такое устройство можно купить в любой аптеке. На современном рынке представлено множество разновидностей глюкометров. По принципу работы они подразделяются на фотометрические и электрохимические.
ФОТОМЕТРИЧЕСКИЙ ГЛЮКОМЕТР определяет изменение окраски тест-зоны, возникающее в результате реакции глюкозы с реагентом. В память прибора уже заложена шкала оттенков. Когда в него вставляется тест-полоска, он сравнивает ее цвет со значениями этой шкалы и выдает числовой результат. Фотометрические глюкометры относятся к первому поколению. У них выше погрешность, и они быстрее выходят из строя.
ЭЛЕКТРОХИМИЧЕСКИЙ ГЛЮКОМЕТР, устройство следующего поколения, измеряет показатели гликемии по величине тока, появляющегося при реакции глюкозы в крови с веществом-реагентом в тест-полоске (амперометрия). Такая технология позволяет минимизировать влияние внешних факторов на результат и получить более точные показания.
Современные приборы могут даже передавать на смартфон данные об уровне глюкозы крови в специальное приложение, чтобы результаты мог удаленно смотреть, например, врач или кто-то из близких.
Наиболее значимой характеристикой глюкометра является его калибровка. Уточните при покупке, откалиброван ли глюкометр по плазме. Таких сегодня большинство. В этом случае, прокалывая палец и получая значение глюкозы на экране, ничего не нужно будет пересчитывать: ориентируемся на те значения, которые прописаны в таблицах выше.
Глюкометры имеют допустимую погрешность в 15–20 %. То есть при реальном сахаре крови 5,0 ммоль/л глюкометр может показать любую цифру в диапазоне от 4,0 до 6,0 ммоль. Чем выше сахар, тем больше разброс. Например, при сахаре крови 15,0 ммоль/л разброс показателей глюкометра может быть от 12,0 до 18,0 ммоль/л. Поэтому результаты на глюкометре никогда не используются для того, чтобы установить диагноз.
Помимо глюкометров, которые позволяют оценить сахар в крови в конкретный момент времени, существуют системы непрерывного мониторинга глюкозы. С помощью подкожных датчиков (сенсоров) они измеряют сахар в межклеточной жидкости непрерывно, с частотой раз в 5–15 минут.
Да, этот датчик измеряет глюкозу не в крови, а в межклеточной жидкости – и есть разница между отображаемым значением и реальным уровнем сахара в крови. Глюкоза в межклеточной жидкости меняется в среднем на 8–10 минут медленнее, чем в крови. То есть, если нет резких колебаний сахара, показатели НМГ и глюкозы в крови будут почти одинаковыми. Однако во время быстрого повышения или понижения уровня глюкозы в крови отображаемое значение при НМГ будет запаздывать.
НМГ в «слепом» режиме
Позволяет оценить уровень глюкозы ретроспективно, за период до двух недель уже после удаления датчика. С его помощью можно выявить скрытые, но при этом систематические эпизоды гипо- гипергликемии и по результатам принять решение о коррекции лечения.
НМГ в реальном времени
Отражает текущий уровень глюкозы, тенденции (направление и скорость) изменения глюкозы, график глюкозы за предыдущее время (в том числе вариабельность). При достижении пороговых значений прибор издает предупредительный сигнал. Особенно это ценно для пациентов, у которых нарушено распознавание гипогликемии. В период использования таких систем нужно обязательно проводить параллельный самоконтроль гликемии с помощью глюкометров для последующей калибровки. Некоторые модели систем НМГ в реальном времени передают данные об уровне глюкозы на смартфон, откуда за ними может следить врач или члены семьи.
Периодически сканируемое/просматриваемое НМГ, или флеш-мониториринг глюкозы (ФМГ)
Отображает данные об уровне глюкозы не автоматически, а только при приближении сканера (ридера) или смартфона с установленным специальным приложением к датчику. ФМГ предоставляет информацию о текущем уровне глюкозы, тенденции (направление и скорость) изменения глюкозы, график глюкозы за предыдущее время (в том числе вариабельность). В период использования ФМГ не требуется калибровка.