ВАЖНО!
Во время лечения и три месяца после необходимо соблюдать диету, исключив из рациона:
● маринованные блюда;
● свинину и баранину;
● жареные блюда;
● копченые блюда;
● алкоголь.
Для снижения интоксикации следует пить 2–3 литра жидкости в сутки: отвар шиповника, слабый чай, щелочную минеральную воду.
После излечения посещайте врача ежемесячно в течение полугода. В это время нельзя принимать лекарства, которые могут оказать токсическое действие на печень.
Гепатит В
Гепатит В — вирусное заболевание, вызываемое вирусом гепатита В. Около 2 миллиардов людей во всем мире инфицированы этим вирусом. По статистике, в России около 5 миллионов больных гепатитом В, 80 % из них — люди в возрасте от 15 до 29 лет.
Вирус крайне заразен — в 100 раз больше, чем вирус иммунодефицита человека. Он сохраняет свои свойства при заморозке десятки лет, кипячении в течение часа, месяцами — в помещениях.
Вирус гепатита В, попав в печень, вызывает активность иммунной системы, приводящую к повреждению зараженных клеток печени. Функции органа нарушаются, несколько позже — и отток желчи. Вероятность цирроза печени — 20–30 %, при этом требуется трансплантация донорской печени.
От гепатита В существует вакцина, иммунитет сохраняется в течение приблизительно 15 лет. Обычно прививку делают сразу в роддоме.
ВАЖНО!
Повторить вакцинацию во взрослом возрасте рекомендуется при принадлежности к группам риска: медицинским работникам, туристам, печеночным больным, членам семьи больного гепатитам, гомосексуалистам.
Болезнь тяжело протекает в младенческом и старческом возрасте. Вероятность образования хронической формы в целом около 10 %, но для заболевших новорожденных — 90 %.
Вирус гепатита В передается через биологические жидкости — кровь, слюну, при половом контакте. Инфицирование может произойти при медицинских манипуляциях, при проведении маникюра, педикюра, пирсинге и татуаже, стоматологических процедурах, при использовании чужой зубной щетки. Заражение гепатитом В при переливании крови маловероятно, так как сейчас обеспечивается тщательный контроль за качеством крови для переливаний. В группе риска состоят наркоманы, пользующиеся одним шприцем на несколько человек. Вирус гепатита В сохраняет активность в засохшей крови больше недели, поэтому заразиться этим вирусом можно, просто наступив на иглу, лезвие со следами крови при хождении по земле босиком.
Медицинским работникам следует соблюдать осторожность при работе с больными и пациентами, входящими в группы риска.
Симптомы появляются через 2–6 недель после заражения вирусом.
Симптомы гепатита В схожи с симптоматикой гепатита А, но чаще всего протекают более остро. В некоторых случаях заболевание протекает в бессимптомной форме, без желтухи, и проявляется лишь слабостью и быстрой утомляемостью.
При хроническом гепатите, кроме основных признаков, появляются кровоточивость десен, сосудистые «звездочки», снижение веса, увеличение печени и селезенки.
Хронический гепатит В ведет к постепенному отмиранию клеток печени и разрастанию на месте отмерших клеток соединительной ткани — циррозу печени.
Лечением гепатита В занимается гепатолог или инфекционист. Необходимо также наблюдение у гастроэнтеролога.
Общий осмотр больного:
● пальпация области печени;
● осмотр глаз, кожи на наличие желтухи.
Лабораторная диагностика:
● общий анализ крови;
● биохимический анализ крови;
● общий анализ мочи;
● иммуноферментный анализ на антитела к HBs-антигену вируса гепатита B.
Инструментальная диагностика:
● в некоторых случаях может потребоваться ультразвуковое исследование печени.
В лечении гепатита В применяются:
● препараты интерферона;
● аналоги нуклеозидов;
● дезинтоксикационные препараты.
В качестве дополнительных средств используют гормоны, гепатопротекторы, иммуномодуляторы, витамины.
При хроническом гепатите В лечение может длиться от 6 месяцев до нескольких лет.
Необходимо исключить из рациона:
● свинину и баранину;