И, наконец, я должен сказать Вам то, что не знает почти никто. Как это не сенсационно для Вас прозвучит, но суставные хрящи во всем Вашем и моем (и миллиардов других) теле совершенно не снабжаются кровью через сосуды и не имеют абсолютно болевых и никаких других нервных окончаний!
И хотя хрящ не снабжен сосудами, он получает свой паек за счет диффузии из внутрисуставной жидкости. Диффузия облегчается при увеличении нагрузки на сустав. При нагрузке вода из хряща переходит во внутрисуставное пространство. В состоянии покоя особые свойства хряща способствуют всасыванию воды обратно в хрящ, что обеспечивает диффузию питательных веществ туда – обратно и опять наоборот. То есть голодным он не бывает у хорошего хозяина.
А как же боль в суставах, спросите Вы? Ведь я её могу почувствовать при нагрузках или перемене погоды чрезвычайно убедительно и непосредственно? Или всё это глюки такие? Нет. Вы ощущаете действительно боль, но из-за раздражения только околохрящевой кости, которая подвергается воспалению или разрушению одновременно с хрящом. Кроме того, излишнее скопление жидкости в полости сустава вызывает растяжение суставной капсулы или внутрисуставной оболочки, которые уже однозначно имеют высококонцентрированные на их поверхности нервные окончания. И даже незначительное воспаление внутрисуставной оболочки причиняет ту самую боль.
Глава 2. Продолжение. Тонкое строение суставов и позвоночника.
Нормальный русский хрящ состоит из разных клеток, имеющих свои четкие должностные обязанности (по Трудовому Кодексу Вашего Организма), которые называются хондроцитами и обеспечивают синтез и восстановление всего необходимого для эффективного движения. Вышеупомянутый белок коллаген при этом составляет 50-60 % массы сухого вещества хряща. Коллаген образует сеть из волокон, которая формирует предназначенную именно Вам структуру хрящевой ткани. Коллагены являются самыми распространенными белками организма и составляют 20-30 % от общей массы тела. Существует, как минимум, 14 типов коллагена Уникальные свойства и строение каждого из них позволяют тканям, которые они формируют, выполнять определенные функции. Но все они, в среднем, характеризуются таким же пределом прочности на разрыв, как хорошая стальная проволока.
Протеогликаны – второй существенный компонент суставного хряща. Они образуют скопления, которые напоминают по виду ершик для мытья бутылок и встраиваются в структуру коллагена. Отрицательно заряженные протеогликаны, взаимно отталкиваясь, вызывают растяжение коллагена, которому, в свою очередь, противодействуют эластические силы. Таким образом, устанавливается равновесие между силами растяжения и сокращения.
Вода также является одним из самых важных компонентов суставного хряща и составляет до 80 % его массы. Она удерживается в хряще за счет взаимодействия со скоплениями протеогликанов.
Рассуждая по-медицински, без психологии, наши и Ваши суставы, как это не вульгарно звучит – просто биомеханические автоматы-машины, только с секретом – самым качественным антифризом в полости сустава. Из-за этого коэффициент трения в Ваших суставах ниже, чем когда Вы же катаетесь – скользите на коньках по льду – Вы легко и быстро двигаетесь из-за обеих смазочных поверхностей. Существуют три источника саморегулирующейся смазки для суставов:
1. Водная смазка: при нагрузке на суставной хрящ вода выходит из него. Она образует водяной слой, отделяющий и защищающий взаимодействующие поверхности хряща.
2. Пограничная смазка: так называемый любрицин, который вырабатывается клетками внутрисуставной оболочки. Он расположен на суставном хряще, в участках, где формируется защитный слой из молекул воды.
3. Гиалуроновая кислота: продуцируется клетками внутрисуставной оболочки, ее молекулы смазывают контактирующую поверхность между внутрисуставной оболочкой и хрящом.
У других людей, не читателей этой книги, т.е. в здоровом суставном хряще его клетки размножаются редко, лень им. Они только синтезируют и замещают основные компоненты внеклеточного вещества. Более шустрые протеогликаны обновляются примерно за 1 неделю, чаще, чем коллаген, которому на рождение и смерть требуется около месяца. Разрушение всех этих молекул планомерно осуществляется ферментами организма с ремонтными и строительными целями каждую микросекунду времени.
У всех людей обязательно существует три разновидности хрящевой ткани:
– гиалиновая, входящая в состав хрящей трахеи, бронхов, концов ребер, суставных поверхностей костей (которые и поражаются при артритах)