Сужение или закупорка позвоночной артерии могут быть постоянными или временными и зависят от врожденной особенности (угол отхождения от подключичной артерии, патологическая извитость в области шейно-затылочного сочленения) или приобретенной (сдавливание межпозвонковой грыжей и др.), а также от внешних причин, вызывающих нарушение проходимости позвоночных артерий, например от резких движений головой.
После того как позвоночная артерия выходит из костного канала на уровне реберно-поперечного отростка II шейного позвонка, ее дальнейший путь лежит вблизи атлантоосевого сустава (атлант – I шейный позвонок). У некоторых людей она вообще располагается в его капсуле.
Как правило, в нормальных физиологических условиях такая близость артерии к атлантоосевому суставу способствует сдавливанию одной из позвоночных артерий во время движений в этом суставе .
...
ВНИМАНИЕ!
Если после поворотов головы в стороны или других движений шеи начинается головокружение, подступает чувство дурноты, внезапно темнеет в глазах, теряется равновесие и т. п., это серьезный признак резко ограниченных компенсаторных возможностей кровообращения по всей позвоночно-основной системе.
...
Самый первый отрезок позвоночной артерии между С2 – C1 позвонками имеет извитой вид, он находится между мышцами шеи и образует две «резервные петли». Именно они не позволяют кровотоку нарушаться в момент поворота головы. В извитых позвоночных артериях пульсовая волна не может быть очень сильной, поэтому кровь течет равномерно. Но слишком удлиненные артерии иногда могут перегибаться, что служит причиной нарушений кровотока при движениях головой .
У 70% людей одна из позвоночных артерий, обычно левая, шире правой в 1,5–2 раза. У 10–15% одна из позвоночных артерий недоразвита или вообще отсутствует. И если у последних кровоток уменьшается из-за сдавливания позвоночной артерии, это подчас грозит сосудистой катастрофой.
Кстати, некоторые ученые склонны считать, что храп – признак преходящего паралича продолговатого мозга при недоразвитии одной из позвоночных артерий.
Во внутричерепном отделе позвоночника ветви позвоночной артерии идут к твердой мозговой оболочке задней части черепа. Если наблюдается недостаточность кровоснабжения в позвоночно-основной артерии, то следом ухудшается и кровоснабжение твердой мозговой оболочки. Такие изменения раздражают нервные рецепторы блуждающего и тройничного нервов. Отсюда и резкие боли, из затылка иррадиирующие в теменную, височную, лобную области и глазницу.
В том же внутричерепном отделе от позвоночной артерии ответвляются задние и передние спинномозговые артерии. Они снабжают кровью четыре верхних сегмента спинного мозга. Тяжелые параличи и другие спинальные расстройства развиваются потому, что сдавливается одна из позвоночных артерий.
Область сетчатой формации ствола мозга – самая чувствительная и самая ранимая часть при недостаточности кровообращения в позвоночно-основном бассейне. Это связано с тем, что ее обеспечивают кровью мелкие сосуды всех отделов ствола мозга, удаленные от крупных артерий. Из-за плохого кровоснабжения данной области люди страдают повышенной утомляемостью, общей слабостью, дневной сонливостью и нарушениями ночного сна: необъяснимыми пробуждениями и изматывающей бессонницей.
Вены, как верные соратники, сопровождают позвоночную артерию на всем ее протяжении. В области I шейного позвонка расположенные с каждой стороны позвоночные и подзатылочные вены образуют своеобразный венозный чехол – шейно-затылочный синус, который мелкими ветвями соединяется с внутренней яремной веной.
Позвоночная вена, проходящая по всему шейному отделу позвоночника, через межпозвонковые вены и сплетения взаимодействует с продольным боковым синусом, а также с венами тел позвонков. А те образуют венозный комплекс с каждой стороны. Оба венозных комплекса контактируют между собой, так как имеют поперечные соединения, расположенные на передней поверхности тел позвонков. У 25% людей позвоночная вена – продолжение шейно-затылочного синуса, она играет роль сплошного чехла для артерии на всем ее протяжении.
Если венозный отток из полости черепа затруднен, человека начинают мучить головные боли, как будто изнутри что-то распирает в области лба, висков и темени.