Дед вскоре умер. А тулупом тем так в семье Клюевых никто больше и не пользовался. Клюевы-старшие увезли его в деревню. Может, и сейчас он висит, этот некогда безжалостный мохнатый мучитель, на вешалке в какой-нибудь деревенской избе, и никто не ведает, сколько горя он в свое время причинил.
ТРОПОЮ ПОИСКА
Исключительно важное значение в деле распознавания и лечения заболеваний имеют правильное взаимоотношение, полное доверие между больным и врачом. Упоминание об этом можно встретить еще в старых книгах о медицине. Так, при обращении больного к древнегреческому врачу последний иногда говорил: «Теперь нас стало трое: я — врач, вы — больной и болезнь. И если вы — больной — вместе с болезнью будете против меня, то мне вас не одолеть. Недуг может быть побежден только в том случае, если мы будем бороться с болезнью сообща. А для этого вы должны раскрыть мне свое сердце и душу и строго следовать даваемым мною рекомендациям».
К сожалению, в силу разных обстоятельств эти мудрые слова иногда не находят своего практического претворения. В одних случаях так происходит потому, что врач по каким-то причинам не располагает к себе больных. Не будем к ним взыскательны, ведь им приходится доверять врачу самое дорогое, что только у них есть, — здоровье, а нередко и саму жизнь. А это доверишь не всякому. Хочешь быть уверенным, что все, что нужно для тебя, будет сделано.
Однако порой происходит и обратное. Встречаются случаи, когда первое общение врача с больным не только приводит к ошибочным взглядам, но и порождает недоверие к тем жалобам, которые предъявляет больной.
Так было у нас с Василиной Ивановной Сергеевой, которая обратилась в лечебный сектор облздравотдела в один из приемных дней в конце октября.
Зашла она как-то по-особенному, вразвалочку, не торопясь. Это была полная женщина с крупными чертами лица. Она села на предложенный мною стул, поправила пуховый платок на плечах и, осмотревшись по сторонам, положила руки на колени. Слегка кашлянув, сказала: «Я пришла к вам, доктор».
— Раз уж вы пришли, — в тон ее речи сказал я, — то расскажите, что вас привело сюда?
— Даже не знаю, что вам сказать. У меня «перелом всего нутра». Опять же голова болит, опять же руки. Особенно «лихатит» по утрам. И ужасная ломота во всем теле.
Больная пожаловалась, что не может получить соответствующего лечения, а от того, которое проводят врачи, пользы нет. Более того, она постоянно как бы поучала, что должны были делать врачи, а что не должны. На основании этих мимолетных реплик я сделал вывод, что она читала медицинскую литературу. Так, на вопрос, почему больная не лечится по месту жительства у своего участкового врача, она заявила: «Ну что же это за доктор, когда он даже на «арген» не послал! Сам курит. Какая в него, в худосочного, вера-то? Он, как чахоточный, кашляет, себя вылечить не может. Халат на нем несвежий, да и руки не помыл перед тем, как меня обследовать».
«Удивительное дело, — подумал я, слушая высказывания этой в общем-то малограмотной женщины. — Ведь во многом она права: какой у врача может быть авторитет, если он не следит за собой, не следует своим же собственным или общепринятым медицинским рекомендациям».
— А разве всегда надо посылать на рентген? — переспросил Антон Алексеевич, присутствовавший при нашей беседе.
— А как же? Ведь там в нутро заглянуть могут. А он: дыши да не дыши.
— А если он не нашел у вас такой болезни, при которой на рентген посылают, зачем же это делать? — сказал я больной.
В таком духе наша беседа продолжалась минут пятнадцать, в течение которых посетительница перемывала косточки всем, к кому она обращалась раньше за медицинской помощью. «Вот так, — подумал я, — сейчас она выйдет из нашего кабинета и разнесет о нас дурную славу по всему городу. Сидят, дескать, два мужика и допытывают больную женщину вместо того, чтобы положить в больницу».
И чем больше мы говорили с ней, тем больше склонялись к диагнозу «ятрогения» (заболевание, вызываемое самими врачами или внушаемое себе больными при излишнем чтении медицинской литературы). Очень осторожно расспрашиваем, у каких врачей побывала Василина Ивановна, что они ей советовали, что говорили при обследованиях, и приходим к выводу: большинству из них казалось, что это человек, ищущий болезни. К сожалению, есть еще больные, которые по всякому поводу, а нередко и без него обращаются за медицинской помощью. Такое мнение подтверждала и толстая амбулаторная карта, которая по моей просьбе была доставлена на следующий день.