Эти непрекращающиеся звуки иногда слышатся вблизи, иногда в течение часа или получаса слышатся издалека. Они разом рвутся из моего тела, и разнообразные шумы и грохот ускоряются, особенно если я вхожу в дом или въезжаю в деревню или город,, из-за чего я уже многие годы живу отшельником. При этом у меня непрерывно звенит в ушах и порой настолько сильно, что, кажется, этот звон можно слышать издалека. В особенности в лесах или кустарниках, в основном это в ветреную погоду, начинается дьявольский шум, каждое дерево, даже при тихой погоде, при моем приближении начинает произносить слова и предложения. То же самое происходит и около воды. Похоже, все стихии созданы мне на муки!»
Очень странной является иногда локализация в области слуха. Обычно мы слышим все извне, только под водой, когда во внешних органах слуха нет воздуха, все звучит в голове. Больные слышат свои галлюцинации также частично извне, но часто они локализуются в теле больного, больные слышат голоса под черепной коробкой, в животе, из ступней и т. д. Те голоса, которые приходят извне, иногда висят в воздухе вокруг ушей и не имеют своей устойчивой локализации. Иногда они локализованы в определенных местах: люди, работающие в поле, слышат, как голоса бранятся где-то над ними, или слышат голоса из утла комнаты, от определенной мебели, далее от подошв людей, проходящих мимо, от текущей воды, тикающих часов.
Последние случаи нам известны как функциональные галлюцинации. При шумах слышатся голоса, в то время как настоящий шум продолжает восприниматься одновременно и не становится иллюзорной частью ложного восприятия. Больной описывает:
Я должен упомянуть о том обстоятельстве, что все воспринимаемые мной достаточно длительные шумы, такие, как грохот поезда, звяканье цепей парома, концертная музыка и т. п., кажутся произносимыми в моей голове, а также те слова, в которые я облекаю свои мысли. Здесь речь идет, в противоположность голосам солнца и удивленных птиц, о субъективном чувстве: звучание сказанного мне или моих собственных мыслей сообщается одновременно воспринимаемым мною слуховым ощущениям грохота поезда, цепей парома, скрипящим сапогам и т. д. говорят на самом деле, как это было в случае солнца и птиц (см. далее Кандинский, с. 105, прим., Кизер, с. 7, 438).
Если шум, к которому функционально подключается слуховая галлюцинация, ритмичен, то ритмичной будет и галлюцинация. Так могут действовать тиканье часов, биение собственной сонной артерии (Фюрер) или произвольный стук (Гольдштейн) и т. д. Некоторые слуховые галлюцинации зависимы от заболеваний уха (Kenne, Редпих и Кауфман), Гризингер (с. 92) приводит пример, когда при респирации изменялись звучание и удаленность голосов.
Что касается содержания голосов, то речь идет либо об отдельных словах, либо о целых предложениях, о хаосе голосов или об их упорядоченной беседе друг с другом или с больным. Это могут быть женские, мужские, детские голоса, голоса знакомых и незнакомых людей или совсем неопределенные, даже нечеловеческие голоса. Иногда голоса выкрикивают бранные слова, всякого рода обвинения или же это голоса, лишенные всякого смысла — просто повторения одних и тех же слов и т. д.
Особенно примечательна часто наблюдаемая зависимость появления голосов из окружения. Эти больные слышат голоса, если в тот момент могли бы что-то слышать. Они слышат голоса, если видят вблизи людей, если они находятся на улице, в ресторане, на вокзале. Если они в одиночестве сидят в комнате, то не слышат ничего. Сюда можно отнести частое наблюдение, что при перемене места пребывания, например, после помещения в психиатрическую лечебницу, после перевода в другое учреждение, первое время параноики не слышат никаких голосов. Они считают, что оторвались от преследователей.
В области слуха галлюцинации четко отличаются от псевдогаллюцинаций. Очень часты «внутренние голоса», которые взывают к больному как некая враждебная сила, и это происходит помимо воли больного. От них, как и от подлинных галлюцинаций нужно отличать «сделанные мысли», которые также внушаются больному неизвестной посторонней силой, но без патологии чувственного элемента (обо всем этом Кандинский.)