Странно, получается, что он — пациент Савады Дэйчи. Это он сейчас отвечает за первые этажи. Хотя склады относятся к терапевту второго ранга, но и это не так важно. Изначально он должен был попасть не ко мне.
— Мне вас наш заведующий складом посоветовал. Я умолял в регистратуре, чтобы меня записали к вам, — опередил мой вопрос Араи Ютака. — Заведующий складами говорит, что вы летом очень сильно ему помогли.
Точно, это ведь был один из первых моих пациентов. Уже не могу вспомнить его имя, зато прекрасно помню, как его привели ко мне с просьбой открыть липовый больничный, а на деле у пациента нашлась язва желудка.
— Не важно, как вы ко мне попали. Главное, что вы уже здесь и сейчас мы займёмся вашим лечением, — произнёс я, а затем перевёл взгляд на руки больного. — Араи-сан, а почему вы так усиленно себя растираете? Из-за озноба?
Нет, непохоже. При ознобе людей потряхивает, а мой пациент будто пытается себе мышцы размять.
— Всё тело ломит, Кацураги-сан, — сказал он. — Но я физическим трудом занимаюсь, ящики таскаю. Ощущение, будто я десять тонн перенёс за эту ночь. Не могу только понять, почему так сильно ноют икры. Их я обычно толком не напрягаю.
Стоп! Я всё это время думал не в том направлении. Нет никакого вируса. У пациента кроме температуры ни одного схожего с ОРВИ симптома.
— Араи-сан, снимите, пожалуйста, рубашку, — попросил я. — Потерпите ещё немного, я осмотрю вас — и после этого вы госпитализируетесь в стационар.
— Госпитализируюсь? — испугался он. — Всё настолько серьёзно?
— Я пока не уверен. Дайте мне пару минут на осмотр, — попросил я и взглянул на кожу мужчины.
На грудной клетке начали появляться мелкие высыпания — пятнышки.
Пятнисто-папулёзная сыпь. И она только начала проявляться. Скоро её будет ещё больше.
Я уже был готов назвать диагноз, но следующий симптом ввёл меня в заблуждение. Пациент не кашлял. Однако «анализ» показывал, что у него есть пневмония!
На этот раз я решил не спешить с выводами и продолжил осмотр внутренних органов. А в организме Араи Ютаки творился полный хаос.
Области поражения лёгких, печени и селезёнки стремительно увеличиваются. Пока что пациент ещё не почувствовал этого, но в них нарастает воспаление. Если так пойдёт и дальше, произойдёт нарушение обмена билирубина и он пожелтеет.
И, разумеется, загадочная болезнь не обошла стороной и почки. В них уже начало нарастать повреждение, и скоро оно перерастёт в острую почечную недостаточность. А дальше из-за полиорганной недостаточности запросто может наступить смерть.
Всё встало на свои места. Диагноз мне уже очевиден, но я должен убедиться и найти этого мелкого ублюдка, который вызвал всю эту клиническую картину.
Я включил «клеточный анализ» и заглянул в кровеносные сосуды Араи Ютаки. И увидел «их».
Множество мельчайших веретенообразных бактерий. Закрученные в спираль микроорганизмы чем-то напоминали червей, но ими они не являлись.
Спирохета. А болезнь — лептоспироз.
Сволочи, запутали меня пневмонией! Она не так уж и часто возникает при лептоспирозе, но всё же иногда обнаруживается. В основном при этом заболевании страдают почки, печень с селезёнкой, а затем уже все остальные органы, если возбудителя вовремя не прикончить.
Боль в мышцах — это распад мышц из-за воздействия бактерии. В любом медицинском университете на курсе инфекционных болезней приучают студентов хорошо усвоить этот симптом. Болят икры — стоит задуматься о лептоспирозе. А если ещё и сыпь с желтухой — то это гарантированно он.
— Говорите — на складе работаете? — уточнил я.
— Да, Кацураги-сан, — кивнул мужчина. — А что?
— Мыши у вас там есть? — поинтересовался я.
— Да кого там только нет! Мыши, крысы, тараканы, пауки, сколопендры. Иногда боюсь, что из коробок на нас дракон вылетит, — заявил он.
— Руки часто моете на работе?
— Да когда как, если честно, — признался Араи Ютака.
— Скорее всего, вы проконтактировали с мочой мыши, которая была заражена спирохетами. У вас лептоспироз, Араи-сан. Я госпитализирую вас в инфекционное отделение сейчас же.
Араи Ютаки не стал спорить. Ему стало настолько плохо, что мужчина был готов согласиться на любое моё предложение. Заполняя направление на госпитализацию, я попутно убивал спирохет лекарской магией клеточного уровня. Но прикончить их всех будет сложно. Я могу потратить на это много часов.
Ведь они расползлись по всему организму. И, между прочим, теперь выходят с мочой. То есть, чисто теоретически Араи заразен.
Помню, в России многие люди часто путали эту болезнь с мышиной лихорадкой. Но так в быту называют совсем другое заболевание, которое распространяют те же мыши. Однако клиническая картина у них крайне схожа. Порой даже врач не может с ходу отличить лептоспироз от «мышиной лихорадки».