2) Оценка артериального давления в состоянии покоя:
а) Артериальное давление от 100/60 мм. рт. ст. до 130/85 мм. рт. ст. – норма.
б) Артериальное давление ниже 100/60 мм. рт. ст. – артериальная гипотензия.
В состоянии покоя артериальная гипотензия у спортсменов может быть:
– физиологической (гипотензия высокой тренированности);
– патологической.
Различают следующие виды патологической артериальной гипотензии:
– первичная артериальная гипотензия – это заболевание, при котором спортсмен предъявляет жалобы на слабость, на повышенную утомляемость, головные боли, головокружение, на понижение общей и спортивной работоспособности;
– симптоматическая артериальная гипотензия, она связана с очагами хронической инфекции
– артериальная гипотензия вследствие физического переутомления.
в) Артериальное давление выше 130/85 мм. рт. ст. – артериальная гипертензия.
В состоянии покоя у спортсмена артериальная гипертензия оценивается отрицательно. Она может быть результатом переутомления или проявлением заболевания. Повышение диастолического артериального давления, как правило, свидетельствует о наличии серьезной патологии.
Должные величины АД у лиц взрослого возраста (формулы Волынского В. М.):
Должное САД = 102 + 0,6 х возраст в годах
Должное ДАД = 63 + 0,4 х возраст в годах.
Систолическое артериальное давление – это максимальное артериальное давление.
Диастолическое артериальное давление – это минимальное артериальное давление.
Пульсовое давление (ПД) – это разность между систолическим (максимальным) и диастолическим (минимальным) артериальным давлением, оно является косвенным критерием величины ударного объема сердца.
ПД = САД – ДАД.
В спортивной медицине большое значение придают среднему артериальному давлению, которое рассматривается как результирующее всех переменных значений давления в течение сердечного цикла.
Таблица № 1 Классификация АД (ВОЗ/МОАГ, Европейское кардиологическое общество) 2003
Величина среднего давления зависит от сопротивления артериол, сердечного выброса и длительности сердечного цикла. Это позволяет использовать данные о среднем давлении при расчете величин периферического и эластического сопротивления артериальной системы.
3.2.3. Комбинированная проба С. П. Летунова
Комбинированная проба позволяет более разносторонне исследовать функциональную способность сердечно-сосудистой системы, так как нагрузки на скорость и выносливость предъявляют к системе кровообращения разные требования.
Скоростная нагрузка позволяет выявить способность к быстрому усилению кровообращения, нагрузка на выносливость – способность организма устойчиво поддерживать усиленное кровообращение на высоком уровне в течение определенного времени.
В основе пробы – определение направленности и степени изменения пульса и артериального давления под влиянием физических нагрузок, а также скорости их восстановления.
Методика проведения комбинированной пробы С. П. Летунова:
В состоянии покоя у спортсмена измеряют частоту пульса 3 раза за 10 секунд и артериальное давление, затем спортсмен выполняет три нагрузки, после каждой нагрузки измеряется пульс за 10 секунд и артериальное давление на каждой минуте восстановления.
1-я нагрузка – 20 приседаний за 30 секунд (эта нагрузка служит разминкой),
2-я нагрузка – 15-секундный бег в максимально быстром темпе с высоким подниманием бедра (нагрузка на скорость),
3-я нагрузка – 3-минутный бег в темпе 180 шагов в минуту (нагрузка на выносливость).
Интервалы для восстановления между 1 и 2 нагрузкой – 3 минуты, между 2 и 3–4 минуты, после 3 нагрузки – 5 минут.
3.2.4. Методика количественной оценки изменений частоты сердечных сокращений и пульсового давления после проведения функциональной пробы с физической нагрузкой
Оценка приспособляемости сердечно-сосудистой системы спортсмена проводится по изменению ЧСС и АД после функциональной пробы с физической нагрузкой. Хорошая приспособляемость сердечно-сосудистой системы спортсмена к физической нагрузке характеризуется большим увеличением ударного объема сердца и меньшим увеличением ЧСС.
Для оценки степени увеличения ЧСС и степени увеличения пульсового давления (ПД) при проведении функциональной пробы сопоставляют данные ЧСС и пульсового давления в состоянии покоя и на 1-й минуте восстановления после проведения функциональной пробы, т. е. определяют процент увеличения ЧСС и процент увеличения ПД. Для этого ЧСС и ПД в состоянии покоя принимают за 100 %, а разницу в ЧСС и ПД до и после нагрузки принимают за Х.