Укусы кровососущих насекомых
Сильные аллергические реакции развиваются, когда кусают комары, мокрецы, мошки, москиты и слепни. В слюне кровососущих насекомых содержатся токсические, обезболивающие вещества и те, которые препятствуют свертыванию крови.
Кровососущие насекомые имеют широкое распространение. Люди могут подвергаться их укусам не только в лесных массивах, но и около рек и на улицах (даже в квартирах) больших городов.
В месте укуса очень быстро (в течение нескольких минут) могут появиться жжение и зуд, отек. Кожа в месте укуса белеет, а вокруг него появляется ободок покраснения.
У большинства людей отмечается различная устойчивость к укусам этими насекомыми. У некоторых людей выражена повышенная чувствительность на укусы исключительно одного определенного вида насекомых. Но у основной массы возникают только описанные выше проявления местного характера.
Общие реакции развиваются довольно редко и проявляются в виде лихорадки, головной боли, слабости, тошноты, одышки, связанной со спазмом бронхов.
Для лечения общей аллергической реакции на укус применяют противоаллергические средства (дифенгидрамин, прометазин, клемастин, хлоропирамин и т. д). Если развивается спазм бронхов, то внутривенно вводят 5—10 мл 2,4 %-ного раствора эуфиллина.
Укусы перепончатокрылых насекомых
Перепончатокрылые насекомые (осы, пчелы и др.) более распространены, чаще встречаются в лесах, возле жилища человека, на пасеках. Нередко множественные укусы этими насекомыми связаны с тем, что человек потревожил их гнездо. Наибольшую опасность для жизни и здоровья представляют аллергические реакции на укусы у людей с повышенной чувствительностью к ядам насекомых.
Аллергическая реакция на ужаление может быть местной, общей и смешанной. При ужалении одним насекомым появляются лишь болезненность и небольшое воспаление (кожа краснеет и отмечается отечность) в месте укуса, при этом ощущается чувство жжения. При местной реакции возникает выраженный отек кожи и подкожной клетчатки, диаметром более 5 см. Отек сильнее выражен при укусах в лицо, шею и губы. Явления общей интоксикации слабые или вообще отсутствуют. Интоксикация может проявляться небольшим ознобом, тошнотой, головокружением.
Общая аллергическая реакция ощущается в виде крапивницы, поражения суставов, анафилактического шока, отека Квинке, приступа бронхиальной астмы.
Кроме того, она может быть смешанной. Любое из этих проявлений может развиваться как в первые минуты после укуса, так и через 0,5–2 ч.
После ужаления пчелой нужно с помощью пинцета извлечь из места укуса жало. Ранку после этого смочить спиртом, водкой или одеколоном, а затем приложить к ней холод. Если ужаления множественные, то после обработки ранок подкожно вводят 0,3–1 мл 0,1 %-ного раствора адреналина гидрохлорида. Внутрь можно принять противоаллергические препараты (дифенгирдрамин, прометазин или хлоропирамин). Для уменьшения интоксикации показано обильное теплое питье.
Наиболее опасными являются аллергические реакции, которые способны очень быстро закончиться смертью – анафилактическим шоком (см. главу 3). Поэтому всем лицам с повышенной чувствительностью к укусам пчел и ос надо по возможности избегать мест скопления этих насекомых и иметь при себе запас необходимых лекарственных средств. Если развивается тяжелый приступ астмы, то применяют изадрина гидрохлорид или орципреналина сульфат в виде ингаляций. В тяжелых случаях обязательна госпитализация в больницу. Там осуществляют внутривенное введение 5 %-ного раствора глюкозы с преднизолоном или гидрокортизоном. Обязательно введение растворов противоаллергических препаратов. При необходимости проводят реанимационные мероприятия (см. главу 1).
Укусы змей
Во время укуса змеи в организм человека попадает яд. По своему действию все змеиные яды бывают трех видов.
1. Яды, воздействующие в основном на нервную систему, которые вызывают паралич двигательной и дыхательной мускулатуры, угнетают дыхательный центр головного мозга. К обладателям таких ядов относятся кобры и другие змеи семейства аспидов, морские змеи тропических морей.