Для проведения кислородной терапии в камере используются штатные кислородные аппараты. Поскольку при этом в дыхательный мешок выделяется окись углерода, однократные промывки должны проводиться через каждые 5 мин во время пребывания под наибольшим давлением и через 10-15 мин в период декомпрессии.
Таблица 15.12. Режим лечебной рекомпрессии водолазов при отравлении вредными (выхлопными) газами
Примечание, „к" – дыхание кислородом; „в" – дыхание воздухом.
При тяжелых отравлениях больные включаются в кислородный ингалятор с открытой схемой дыхания или в кислородный аппарат с трубкой выдоха, отсоединенной от регенеративной коробки. В последнем случае кислород систематически добавляется ручным пускателем в дыхательный мешок аппарата. При использовании кислородных ингаляторов (аппаратов) с открытой схемой дыхания для предупреждения повышения парциального давления кислорода в камере и удаления выделившейся окиси углерода вентиляция должна производиться через каждые 10-15 мин.
Отравление выхлопными газами может сопровождаться развитием отека легких, поэтому искусственное дыхание производится только по жизненным показаниям.
При нарушениях деятельности сердечно-сосудистой системы рекомендуется медленное внутривенное введение раствора строфантина (0,1-процентного – 0,25 мл) с глюкозой (20-процентного-10 мл) или коргликона (0,06-процентного- 0,5 мл) с глюкозой (40-процентного – 20 мл). При невозможности внутривенного введения строфантина (коргликона) производятся подкожные введения раствора камфоры (20-процентного-2-3 мл), раствора кофеина (10-процентного – 1 мл) и других средств, стимулирующих деятельность сердечно-сосудистой системы. При необходимости стимуляции дыхания вводится внутривенно раствор солянокислого лобелина (1-процентного – 0,3 мл) или цититон (1 мл).
При выраженном возбуждении, тошноте и рвоте показано внутримышечное введение раствора сернокислой магнезии (25-процентного – 10 мл). Применение морфия противопоказано, так как он угнетает дыхательный центр. При нарастающем отеке легких показано кровопускание в количестве не менее 250 мл крови. Показанием к кровопусканию являются усиленная одышка, появление влажных хрипов и притупление легочного звука.
Все мероприятия по оказанию первой помощи при отравлении выхлопными газами должны проводиться вплоть до появления у пострадавшего сознания, восстановления дыхания и нормализации пульса. После оказания помощи пострадавшему необходимо предоставить покой и тепло. Водолазы, перенесшие отравление выхлопными газами средней и тяжелой степени, после оказания первой помощи подлежат эвакуации в лечебные учреждения для стационарного лечения и освидетельствования. Эвакуировать пострадавших следует только на транспорте. Отправлять их пешком не разрешается.
Лица, терявшие сознание или имевшие расстройства дыхания, транспортируются только в лежачем положении и укутанными в теплые одеяла. При длительной транспортировке больным с выраженной одышкой необходимо давать для дыхания кислород, производить внутривенные вливания 40-процентного раствора глюкозы с аскорбиновой кислотой и витамином В1 а также давать теплое питье (молоко, какао, кофе, чай).
ЛИТЕРАТУРА
Булей ков С. Е. Водолазные работы. М., Воениздат, 1949.
Быков К. М. и др. Учебник физиологии. М., Медгиз, 1954.
Единые правила охраны труда на водолазных работах. М., «Транспорт», 1965.
Кузнецов И. И. Руководство для водолаза. М., Водтрансиздат, 1954.
Кузнецов И. И. Водолазное снаряжение и оборудование. М, «Речной транспорт», 1962.
Кузнецов И. И. Памятка по технике безопасности для водолазов. М., «Речной транспорт», 1960.
Мадатов Н. М. Подводный ремонт кораблей и судов. М., Воениздат, 1965.
Мадатов Н. М. Подводная сварка и резка металлов. Л., «Судостроение», 1967.
Максименко В. П., Нехороше в А. С, Суровикин В. Д. Водолазное дело. М., Изд-во ДОСААФ, 1971.
Меренов И. В., Лазарев-Станище в Б. В. Спортсмен-легководолаз. М, Воениздат, 1961.
Меренов И. В. Легководолазное дело. М., «Транспорт», 1969.
Описание автономного водолазного снаряжения с выдохом в воду и инструкция по его эксплуатации. М., «Морской транспорт», 1963.
Печатин А. А., Суровикин В. Д., Фадее в В. Г. Человек под водой. М., Изд-во ДОССАФ, 1967.
Правила водолазной службы (ПВС-71). М., Воениздат, 1972.
Серебреницкий П. П. Техника подводного спорта. Л., Лениздат, 1969.