1. Обеспечение проходимости дыхательных путей.
2. Искусственное дыхание.
3. Массаж сердца.
Строгое соблюдение последовательности этапов обязательно.
Этап первый
Уложите ребенка:
► горизонтально;
► на спину;
► на ровную жесткую поверхность (стол, пол).
Снимите (расстегните, разрежьте, разорвите) одежду, чтобы вы могли видеть грудную клетку.
Запрокиньте голову ребенка назад (ладонь — на лоб, движение не резкое!).
ВНИМАНИЕ!
Именно запрокидывание головы обеспечивает проходимость дыхательных путей!
Одновременно с запрокидыванием головы приподнимите подбородок.
ВНИМАНИЕ!
Не прижимайте ткани ниже подбородка!
Проверьте, нет ли в полости рта чего-либо постороннего: если есть — удалите 2.3.1./стр. 46→.
Этап второй
Голова запрокинута, подбородок приподнят, рот приоткрыт.
Начинаем искусственное дыхание: делаем вдох и выдыхаем в рот и нос малыша, одновременно накрыв их губами.
Если одновременно накрыть рот и нос не получается, проводим дыхание рот в рот.
ВНИМАНИЕ!
Нос при дыхании рот в рот закрыт (рука на лбу, большой и указательный палец сжимают ноздри ребенка).
Возможный вариант, особенно в ситуации, когда не удается открыть рот — дыхание рот в нос (губы при этом должны быть сомкнуты).
Ваш выдох — вдувание воздуха в дыхательные пути ребенка — продолжается 1–1,5 секунды.
ВНИМАНИЕ!
Во время вашего выдоха следует контролировать, поднимается грудная клетка ребенка или нет.
Должна подниматься!
Сделайте 5 вдуваний и после каждого отстраняйтесь, чтобы увидеть, как опускается грудная клетка.
Если грудная клетка не поднимается, еще немного запрокиньте голову и повторите 5 вдуваний.
Если грудная клетка по-прежнему не приподнимается — это признак того, что у ребенка что-то застряло в дыхательных путях 2.3./стр.43→.
Если грудная клетка поднимается и опускается, начинаем третий этап — массаж сердца.
Этап третий
Массаж сердца проводится путем давления на нижнюю треть грудины.
ВНИМАНИЕ!
Помните!
Массаж сердца должен проводиться только на ровной и жесткой поверхности.
ВНИМАНИЕ!
Нижняя треть грудины — это, ориентировочно, центр грудной клетки.
Точка, куда надо давить:
У детей первого года жизни давление проводится двумя пальцами, у детей старше года — одной или двумя руками.
Начинайте давление!
Глубина давления — около 1/3 толщины грудной клетки.
Частота давления — давить надо часто, толчками — около 100 движений в минуту.
Во время массажа считайте — надавили-отпустили (один), надавили-отпустили (два), надавили-отпустили (три)…
Досчитав до 30 (тридцати), прервите массаж, запрокиньте ребенку голову, приподнимите подбородок и сделайте искусственное дыхание — 2 (два) выдоха, достаточно глубоких, чтобы приподнялась грудная клетка.
ВНИМАНИЕ!
Запомните это соотношение — 30/2.
массаж сердца (количество давлений на грудину)……………30
искусственное дыхание (количество выдохов)………………..2
Если вы проводите реанимацию вдвоем, соотношение не меняется — 30/2.
Время давления на грудную клетку должно быть ориентировочно равно времени расслабления.
Интервалы между нажатиями должны быть минимально возможными.
Если по каким-либо соображениям вы не можете делать искусственное дыхание, то лучше проводите массаж сердца без искусственного дыхания, чем не делайте ничего!
Если вы устали и не можете проводить массаж сердца с рекомендуемой скоростью, лучше делайте меньшее число давлений, чем не делайте ничего!
Если вы не один — делайте массаж сердца поочередно, когда чувствуете, что устали и не в состоянии обеспечить необходимую частоту давлений.
Продолжайте массаж сердца и искусственное дыхание до тех пор, пока не прибудет помощь.
Массаж сердца и искусственное дыхание могут быть прекращены, если ребенок начнет дышать и восстановится сердечная деятельность.