Переверните ребенка на спину. Голова по-прежнему ниже туловища. 5 раз быстро надавите двумя пальцами на грудину посередине грудной клетки. При нажатии грудина должна опускаться на 1,5–2 см.
Положите ребенка лицом вниз. Голова ниже туловища.
Основанием ладони ударьте 5 раз между лопатками — направление удара от спины к голове.
Переверните ребенка на спину. Основание ладони поместите на грудину посередине грудной клетки. Быстро надавите 5 раз. При нажатии грудина должна опускаться на 2,5–3 см.
Если ребенок может стоять:
► встаньте сбоку и немного позади;
► наклоните ребенка, придерживая его рукой;
► сделайте 5 резких ударов основанием ладони другой руки между лопатками в направлении от спины к голове.
Если после этого не стало легче:
► двумя руками обхватите ребенка сзади на уровне талии;
► кулак одной руки разместите между пупком и нижним краем грудины, ладонью второй руки обхватите кулак;
► 5 раз сильно нажмите вверх и внутрь[5].
Если ребенок не может стоять:
► уложите его на пол;
► встаньте на колени так, чтобы ноги ребенка были между вашими ногами;
► основание ладони одной руки разместите между пупком и нижним краем грудины, ладонь второй руки положите на тыльную сторону первой;
► 5 раз сильно нажмите вверх и внутрь.
После того как выполните два приема помощи (удары между лопатками + нажатия на живот), следует осмотреть полость рта — нет ли там инородного тела. Если есть — извлечь.
Если состояние ребенка не улучшается, следует повторять циклы 5 ударов между лопатками — 5 нажатий на живот до прибытия помощи.
Если инородное тело извлечь не получается и на этом фоне ребенок теряет сознание, следует начинать сердечно-легочную реанимацию 2.2./стр. 28→.
ВНИМАНИЕ!
Удары по спине и нажатия на живот — это заменители кашля, это способы создания в дыхательных путях давления, способствующего выходу инородного тела.
Еще раз повторяем:
кашель сам по себе эффективнее, чем любые удары и нажатия, поэтому если кашель сохранен, то бить и нажимать не надо.
* * *Профилактика. Инородное тело в дыхательных путях
● Учите детей пережевывать пищу.
● Не разрешайте детям брать в рот посторонние предметы.
● Ограничивайте разговоры во время еды, не разрешайте ребенку говорить с пищей во рту.
● Во время еды не провоцируйте ситуации, которые могут вызвать смех.
● Не пытайтесь давать лекарства или кормить ребенка во время плача.
● Не давайте ребенку надорванные соски.
● Не разрешайте детям активно двигаться с едой или жевательной резинкой во рту.
● Не используйте в питании детей до 4 лет плотные, плохо жующиеся продукты. Особая осторожность:
○ орехи, семечки;
○ твердые овощи и фрукты (яблоко, морковь);
○ попкорн;
○ леденцы и ириски.
● Не давайте детям до 3 лет неочищенные фрукты и фрукты с косточками (вишня, черешня, слива и т. п.).
● Не кормите лежа детей, которые уже умеют сидеть.
● Следите, чтобы рядом с младенцем не было мелких предметов, которые он может взять в рот.
● Не давайте детям до 5 лет игрушки с отсоединяющимися мелкими частями.
● Храните мелкие бытовые предметы вне досягаемости детей.
Абсолютное большинство рекомендаций по оказанию неотложной помощи в качестве ключевого совета содержат требование: спасатель должен прежде всего обеспечить собственную безопасность. С этой позиции спасение утопающего — одно из наиболее рискованных действий для того, кто пытается быть спасателем.
Не подготовленный физически и не владеющий специальными навыками спасения на воде человек может помочь лишь на мелководье, в детском бассейне, в ситуации, когда тонет маленький ребенок, т. е. тогда, когда для спасения надо протянуть руку, но не надо самому держаться на воде и куда-то плыть.
Никакая книга не подготовит вас физически и не научит технике спасения утопающих.
ВНИМАНИЕ!
Не уверены в своих силах, не чувствуете дна под ногами — кричите, зовите на помощь, но не умножайте своим энтузиазмом число тонущих!